胸部病变CT基本征象.pptVIP

胸部病变ct基本征象目录CONTENCT胸部CT检查概述胸部正常解剖与CT表现胸部病变CT基本征象类型及特点常见胸部病变CT诊断与鉴别诊断CT引导下胸部病变穿刺活检技术及应用总结与展望01胸部CT检查概述CT检查原理技术应用CT检查原理及技术应用CT即电子计算机断层扫描，利用X射线束对人体某部进行断层扫描，获得人体被检部的断面或立体图像。CT检查技术包括平扫、增强扫描、高分辨率CT、CT血管成像等。胸部CT检查适用于肺部炎症、肺结核、肺部肿瘤、胸腔积液、气胸等疾病的诊断。适应症严重心、肝、肾功能不全者及碘对比剂过敏者禁用CT增强检查。禁忌症胸部CT检查适应症与禁忌症去除检查部位金属物品，训练患者呼吸及屏气，危重患者需做好抢救准备。需严格控制碘对比剂用量，掌握好注射速度和时机，并密切观察患者反应。胸部CT检查前准备及注意事项注意事项检查前准备02胸部正常解剖与CT表现胸壁由皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼构成，CT上表现为连续的软组织密度影，骨骼呈高密度影。胸膜分为脏层和壁层，两层之间为胸膜腔。CT上表现为菲薄的软组织密度影，紧贴于胸壁内面和肺表面。纵隔位于两侧胸膜之间，内含心脏、大血管、气管、食管等结构。CT上表现为位于胸腔中部的软组织密度影，内含多个低密度影（如血管和气管）和高密度影（如心脏和淋巴结）。胸壁、胸膜及纵隔结构肺野肺门肺叶和肺段分为左肺和右肺，内含空气，呈低密度影。肺野内可见肺纹理，由肺动脉、肺静脉和支气管构成。位于肺内侧面，是支气管、血管和淋巴管出入肺的地方。CT上表现为肺内侧面的软组织密度影，内含血管和支气管结构。左肺分为上、下两叶，右肺分为上、中、下三叶。每个肺叶又分为多个肺段。CT上可清晰显示肺叶和肺段的形态和位置。肺部正常解剖与CT表现气管支气管血管结构气管、支气管及血管结构起源于气管，分为左右主支气管，再分为各级支气管。CT上表现为连续的管状低密度影，管壁光滑。包括肺动脉、肺静脉和支气管动脉等。CT上表现为圆形或椭圆形低密度影，与周围组织分界清晰。血管走行自然，无狭窄或扩张。位于纵隔内，呈圆形或椭圆形低密度影，管壁光滑。03胸部病变CT基本征象类型及特点010203磨玻璃影实变影空气支气管征渗出性病变病变区域密度轻度增加，呈云雾状，血管纹理仍可见。病变区域密度均匀增加，呈软组织密度，血管纹理消失。实变区内可见含气的支气管影，为渗出性病变的特征之一。80%80%100%增殖性病变表现为直径2-4mm的小结节，位于小叶中心，为增殖性病变的典型表现。小叶中心结节与分支状线影相连，形似树芽，为增殖性病变的特征之一。表现为直径5-10mm的结节，位于腺泡内，为增殖性病变的另一种表现。小叶中心结节树芽征腺泡结节表现为长条状的高密度影，边缘清晰，为纤维化病变的特征之一。条索状影网格状影蜂窝状影表现为交织成网格状的线影，为纤维化病变的另一种表现。表现为多个大小不等的圆形或类圆形低密度影，壁较厚，为纤维化病变的严重阶段。030201纤维化病变表现为斑点状的高密度影，边缘清晰，为钙化性病变的特征之一。斑点状钙化表现为结节状的高密度影，边缘清晰，可伴有声影。结节状钙化表现为层状的高密度影，多位于病变的周边部，为钙化性病变的另一种表现。层状钙化钙化性病变04常见胸部病变CT诊断与鉴别诊断肺部感染性疾病肺炎CT表现为肺实变、磨玻璃影、小叶中心结节等，可伴有支气管充气征。肺结核CT可发现原发性肺结核的淋巴结增大、粟粒性肺结核的弥漫性小结节影、继发性肺结核的空洞、纤维条索等。肺脓肿CT表现为厚壁空洞，内有液平，周围有较广泛的炎性浸润。肺癌CT可显示肿瘤的大小、形态、密度、边缘及与周围结构的关系，增强扫描可了解肿瘤的血供情况。肺转移瘤CT表现为两肺多发大小不等的结节或肿块，边缘光滑或毛糙，可伴有纵隔淋巴结肿大。肺部肿瘤性疾病CT表现为双肺弥漫分布的网格状、蜂窝状影，以中下肺野为主。特发性肺纤维化CT表现为双侧肺门淋巴结肿大，可伴有肺部浸润影和纵隔淋巴结肿大。结节病间质性肺疾病胸膜炎CT表现为胸膜增厚、粘连，可伴有胸腔积液。纵隔肿瘤CT可显示纵隔内肿块的大小、形态、密度及与周围结构的关系，增强扫描可了解肿块的血供情况。胸膜及纵隔疾病