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精选
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脑室引流管滑脱应急预案和程序
[应急预案]
（一）一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。
（二）严禁将滑脱的导管重新插入脑室。
（三）协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。
（四）引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病人情绪变化，发现异常及时报告医生对症。
（五）做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们
的恐惧焦虑心情。
（六）认真填写护理记录，严密交班。
（七）填写《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部。
（八）患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：1．妥善固定脑室引流管，引流管悬挂于床头，最高处距离侧脑室10-15cm，每班交接
引流管的通畅情况，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。
严密观察脑室引流管内的液面有无波动，引流液的性质、颜色和引流量。
留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要抬高床头，需根据医嘱对应调整引流管高度。
为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床头固定，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运病人时夹闭引流管。
适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，适当固定头部或给予镇静剂。[程序]
一旦发生引流管滑脱协助病人保持平卧位报告医生观察病人的意识、瞳孔、生命体征及专科症状协助医生根据病情采取相应措施安慰病人和家属作好护理记录上报护理部
一旦发生引流管滑脱
协助病人保持平卧位
报告医生
观察病人的意识、瞳孔、生命体征及专科症状
协助医生根据病情采取相应措施
安慰病人和家属
作好护理记录
上报护理部
硬膜外、硬膜下引流管滑脱应急预案及程序
[应急预案]
（一）一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。
（二）严禁将滑脱的导管重新插回。
（三）协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。
（四）引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病人情绪变化，发现异常及时报告医生对症。
（五）做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们
的恐惧焦虑心情。
（六）认真填写护理记录，严密交班。
（七）填写《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部。
（八）患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：1．保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲，每班严密交班；硬
膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。
严密观察引流管内液面有无波动，引流液的性质、颜色和引流量。
为病人翻身、拍背、更换床单时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运病人时夹闭引流管。
适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，适当固定头部或给予镇静剂。
硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时，及时通知医生给予处理。[程序]
一旦发生引流管滑脱协助病人保持平卧位报告医生观察病人的意识、瞳孔、生命体征及专科症状协助医生根据病情采取相应措施安慰病人和家属作好护理记录上报护理部
一旦发生引流管滑脱
协助病人保持平卧位
报告医生
观察病人的意识、瞳孔、生命体征及专科症状
协助医生根据病情采取相应措施
安慰病人和家属
作好护理记录
上报护理部
头部血肿腔引流管滑脱的应急预案及程序
[应急预案]
（一）一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。
（二）严禁将滑脱的导管重新插入。
（三）协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。
（四）引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗及护理措施，密切观察病人情绪变化，发现异常及时报告医生对症。
（五）做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们
的恐惧焦虑心情。
（六）认真填写护理记录，严密交班。
（七）填写《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部。
（八）患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：1．保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲，每班严密交班。
严密观察引流液的性质、颜色和引流量。
为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床头固定，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。搬运病人时夹闭引流管。
一旦发生引流管滑脱协助病人保持平卧位报告医生适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，适当固定头部或给予镇静剂。[程序]
一旦发生引流管滑脱
协助病人保持平卧位
报告医生
观察病人的意识、瞳孔、生命体征及专科症状协助医生根据病情采取相应措施安慰病人和家属作好护理记录上报护理部
观察病人的意识、瞳孔、生命体征及专科症状
协助医生根据病情采取相应措施
安慰病人和家属
作好护理记录
上报护理部
气
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