第二十八讲： 阴道分泌物检验理论.pptVIP

阴道分泌物（vaginaldischarge，VS）俗称“白带”（leucorrhea）。阴道分泌物检查常为女性生殖系统炎症、性传播疾病、肿瘤等的诊断、疗效观察及预后判断提供重要依据。常见的阴道炎：非特异性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等标本的采集要注意

1．医护人员2．标本采集前24h禁止性交、盆浴、阴道检查以及注意治疗药物的影响3．取材要适宜：一般用盐水浸湿的棉拭子自阴道深部、穹后部及宫颈口擦拭，制成生理盐水涂片，及时送检。4.标本处理盐水涂片，巴氏染色，瑞特染色，革兰染色。。【方法学评价】湿片法涂片染色法【参考值】I～II度【临床意义】阴道分泌物清洁度是阴道炎症和生育期妇女卵巢性腺分泌功能的判断指标。阴道加德纳菌（gardnerellavaginalis，GV）细菌性阴道炎（bacterialvaginosis，BV）实验室诊断根据：①线索细胞（cluecell）②分泌物pH4.5③胺试验：阳性④乳酸杆菌减少，加德纳菌和厌氧菌增加检查新进展1．分子生物学方法和技术的应用2．流式细胞术在阴道分泌物检查的应用3.激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）在阴道涂片检查的应用4.计算机在阴道涂片筛选中的应用检查新进展1．分子生物学方法和技术的应用2．流式细胞术在阴道分泌物检查的应用3.激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）在阴道涂片检查的应用4.计算机在阴道涂片筛选中的应用质量控制1.涂片2.显微镜检查遵守操作规程，观察标准一致3.统一报告方式4.加强室内质控和室间质评患者，女，25岁，突起尿频、尿痛。检查：体温37℃，脉搏80次/分、血压正常、心肺未见异常，腹软无压痛、腰无叩痛。尿常规：蛋白(±)、红细胞0～2/HP，白细胞15～40/HP，最可能的诊断为：A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾炎E.急性盆腔炎患者，男，24岁，急起高热，头痛呕吐、腹泻、腰痛3天，极度疲乏。球结膜及软腭粘膜有数个出血点，应首先作下列哪项检查明确诊断？A.一般检查B.血培养C.血脂检查D.脑脊液检查E.血液和尿液一般检查患者，女，58岁，上腹痛反复发作10年，近2月来加剧，无返酸，呕血，黑便。体检：慢性病容，无黄疸，腹平软，上腹轻压痛，肝脾未及，有胃溃疡病史5年。大便隐血试验连续3次均为阳性，目前最可能的诊断是：A.慢性胃溃疡活动期B.胃癌C.胃溃疡慢性穿孔D.胃溃疡癌变E.胃溃疡亚急性穿孔病例2病例3*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC第二十八讲

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其他微生物学检查3检查新进展4质量控制5标本采集一般性状检查外观正常异常：①脓性白带②豆腐渣样白带③血性白带④黄色水样白带⑤奶油状白带PH正常pH为4～4.5外观及PH值清洁度检验阴道分泌物清洁度分度清洁度阴道杆菌球菌上皮细胞脓细胞或白细胞Ⅰ＋＋＋＋－＋＋＋＋0～5/HPⅡ＋＋－＋＋0～15/HPⅢ－＋＋－15～30/HPⅣ－＋＋＋＋