第二十二讲：粪便一般性状检查理论课件.pptVIP

学习目标：粪便显微镜检查内容及其临床意义。参考区间：正常粪便显微镜检查一般没有红细胞和白细胞，或在高倍镜下偶见1-2个白细胞，无寄生虫卵及原虫。蛔虫受精与未受精卵钩虫虫卵钩虫虫卵阿米巴原虫蓝氏贾第鞭毛虫夏科-莱登结晶4．消化道出血新的标记物用于粪便隐血试验①转铁蛋白（Tf）：Tf具有肠道出血的特异性和对细菌分解的稳定性，是消化道出血的良好标志物。联合检测Tf和Hb能提高对早期大肠癌的检出率，可用抗人转铁蛋白抗体胶体金法测定。②血红蛋白-珠蛋白复合物（Hb-Hp）③血清白蛋白（albumin，ALB）【参考值】阴性【临床意义】（1）对消化道出血有诊断价值（2）为消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别提供依据：消化道肿瘤患者，隐血试验呈持续性阳性；胃肠道溃疡患者隐血试验结果呈间断性阳性。（3）可作为消化道恶性肿瘤普查的1个筛选指标02粪胆色素检查粪胆色素检查包括粪胆红素、粪胆原、粪胆素检验，多用于黄疸的鉴别诊断。03脂肪检查粪胆色素检查包括粪胆红素、粪胆原、粪胆素检验，多用于黄疸的鉴别诊断。【方法学评价】显微镜检查法、称量法、滴定法【临床意义】脂肪测定主要了解人体的消化或吸收功能，间接为消化道疾病的诊断提供依据。粪便显微镜检查4细胞白细胞均匀混于粪便（小肠炎症），成堆出现脓细胞（结肠炎症），嗜酸粒细胞增多（寄生虫感染）红细胞鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾巨噬细胞粪便中见到诊断急性细菌性痢疾的依据上皮细胞结肠炎增多粪便镜检细胞成分报告方式

10个高倍镜视野所见报告方式（细胞数/HPF）只见1个偶见有的视野不见，有的视野最多可见2~3个0~3每个视野最少见到5个，最多见到10个5~10（+）每个视野都在20以上20~40（++）每个视野中细胞满视野，难以计数满视野（+++~++++）虫卵离心沉淀法、静置沉淀集卵法、饱和盐水漂浮法原虫?阿米巴?蓝氏贾地鞭毛虫?隐孢子虫?人芽囊虫寄生虫虫卵及原虫检查新进展新的染色方法用于粪便的检查1三原染色法（品红、石炭酸、孔雀绿）是对粪便肠道原虫形态学快速鉴别诊断最新最理想的方法；改良抗酸染色法，可用于隐孢子虫的诊断。LOREMIPSUM2免疫学方法和技术用于粪便微生物的检查胶乳凝聚试验、ELISA对寄生虫感染的早期诊断、感染度及疗效观察和预后判断具有重要价值。食物残渣（foodresidue）脂肪1如镜检脂肪小滴6个/HP，视为脂肪排泄增多，若24h粪便中总量超过6g时，称为脂肪泻淀粉颗粒2正常粪便中少见，如增多，提示糖类消化功能障碍。其他3少量的结缔组织、肌纤维、植物纤维及植物细胞等也可见于正常粪便中。结晶病理性结晶有夏科-莱登结晶1见于阿米巴痢疾、钩虫病、过敏性肠炎粪便中，并常与嗜酸性粒细胞同时存在。血晶2为棕黄色斜方形结晶，不溶于氢氧化钾溶液，溶于酸，呈青色，见于胃肠道出血粪便中。脂肪酸结晶3见于阻塞性黄疸引起脂肪酸吸收不良时。*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC第二十二讲检查目的、标本采集1粪便理学检查2CONTENTS

粪便化学检查1粪便显微镜检查2学习要点性状检验及临床意义镜检的有形成分及临床意义潜血试验原理、方法学评价及临床意义质量控制检查目的、标本采集