骨密度测定的临床应用.pptVIP

脊柱側位软件侧位测量可除去脊柱的后三分之一部分（棘突、横突、椎弓根等富含皮质骨的区域）。第63页,共73页，2024年2月25日，星期天WhyMeasureLateralSpines?Lateral APCorticalandTrabecularBoneSeparatedCortical/TrabecularBoneIncluded第64页,共73页，2024年2月25日，星期天随着DEXA扇形线扫描速度加快和图像分辨率的改善，目前已有许多DEXA机型可通过一次检查同时测量骨密度和评估胸腰椎侧位椎体形态和椎体压缩骨折的程度。可代替射线剂量相对较大的胸腰椎侧位X射线片评估方法。第65页,共73页，2024年2月25日，星期天周围骨骼的DEXA测量第66页,共73页，2024年2月25日，星期天Orthopaedics人工关节第67页,共73页，2024年2月25日，星期天骨密度报告的解释问题因大粗隆含60%的松质骨，可以主要判断松质骨的强度如何。股骨颈为70%皮质骨，判断皮质骨及承重骨强度情况。因为Ward三角是最灵敏的地方，它代表了人体钙的储备情况。第68页,共73页，2024年2月25日，星期天虽WHO已制定了诊断标准，但依据上述标准判断时，骨质疏松组和正常组仍有一定程度的重叠，这也说明诊断标准仍有待于完善。骨密度报告的解释问题第69页,共73页，2024年2月25日，星期天骨密度报告的解释问题考虑骨密度仪测量的影响因素主要有:扫描位置是否合适和感兴趣区的定位是否准确；诊断标准还有不完善之处；测量方法的局限性(如DXA腰椎测量结果受骨质增生等退行性病变的影响)；骨密度仪的长期精确度等。必须放在一个年龄、性别、绝经史、种族及其它骨折危险因素共同作用的环境中来解释。第70页,共73页，2024年2月25日，星期天无论是从测量方法和测量部位的选择还是从测量结果的分析等方面，都应考虑到每一步骤的特点及局限性，结合具体情况做出相应的判断。第71页,共73页，2024年2月25日，星期天ＢＭＤ测量的安全性

—辐射剂量

受检者所受的辐射微乎其微仅相当于做一次胸部X线片的三十分之一甚至更低，安全可靠。第72页,共73页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第73页,共73页，2024年2月25日，星期天***Discovery,thelatestgenerationofourQDRseriesbonedensitometersdeliversfast,high-resolutionimageswithunsurpassedprecisionbutataverylowradiationdose.?Togetherwithanexpandedpackageofsoftwareoptions…andcompletedatacompatibilitywithpreviousQDRinstruments,Discoveryraisesboththeclinicalandtechnologicalstandardsforosteoporosistesting.AttheheartofthesystemisHologic’sOnePasstechnology,whichgeneratesveryprecise,exceptionalqualityimagesofthespine,hipandIVAatverylowradiationdoses,andinjust10seconds.***DiscoveryexpressBMDprovidesunmatchedprecisionforlumbarspinestudiesinjust10seconds.***Thesamecanbesaidforproximalfemurstudies,andbothareperformedatlowradiationdoses.**骨质疏松治疗的理想药物应具备以下几点：1、显著减少骨折风险；2、迅速缓解疼痛，提高生活质量；3、提高骨质量，增加骨强度；4、使用方便、简单；5、长期使用安全性高、依从性好，6、合理的性能/价格比。***In2004M