过敏性紫癜护理课件
目录CONTENTS过敏性紫癜概述过敏性紫癜患者评估过敏性紫癜患者护理措施并发症预防与处理药物治疗与观察饮食调整与营养支持家庭护理指导与随访管理
01过敏性紫癜概述
定义过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征,临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。发病机制过敏性紫癜的发病机制尚未完全明确,但多数研究认为与免疫复合物沉积在血管壁引起的炎症反应有关。此外,感染、药物、食物等也可能诱发本病。定义与发病机制
皮肤表现皮肤紫癜是过敏性紫癜的主要表现,多位于四肢及臀部,对称分布,分批出现,压之不褪色。部分患者伴有荨麻疹、血管神经性水肿等。关节肿痛是过敏性紫癜的常见症状之一,多累及膝、踝、肘等大关节,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。腹痛是过敏性紫癜的常见症状之一,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛或持续性钝痛。部分患者伴有恶心、呕吐、便血等症状。过敏性紫癜可累及肾脏,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。严重者可出现肾功能衰竭。根据临床表现和累及器官的不同,过敏性紫癜可分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型五种类型。关节表现肾脏表现分型胃肠道表现临床表现及分型
诊断标准根据典型的皮肤紫癜表现,结合关节、胃肠道和肾脏等受累器官的症状和体征,以及实验室检查如血常规、尿常规、便常规等结果,可作出过敏性紫癜的诊断。鉴别诊断在诊断过敏性紫癜时,需与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急腹症和肾小球肾炎等疾病进行鉴别。通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查等手段,可作出正确的鉴别诊断。诊断标准与鉴别诊断
02过敏性紫癜患者评估
详细询问患者有无过敏史、感染史、疫苗接种史等相关病史,了解症状出现的时间、频率和严重程度。病史采集全面评估患者的皮肤、关节、消化道和肾脏等受累器官的状况,特别注意紫癜的分布、大小、形态和颜色等。体格检查病史采集与体格检查
包括血常规、尿常规、便常规、血沉、C反应蛋白等一般性检查,以及针对免疫系统的特异性检查,如免疫球蛋白、补体等。根据患者病情需要,可进行皮肤活检、关节X线、腹部B超、肾功能检查等辅助检查,以进一步明确诊断和评估病情。实验室检查及辅助检查辅助检查实验室检查
根据患者的病史、症状、体征及实验室检查结果,综合评估患者的风险等级,为制定个性化护理计划提供依据。风险评估根据风险评估结果,将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级,针对不同等级的患者采取相应的护理措施,确保患者安全。分级管理风险评估与分级管理
03过敏性紫癜患者护理措施
皮肤护理定期为患者清洁皮肤,避免使用刺激性强的清洁用品,防止皮肤感染。剪短患者指甲,避免搔抓皮肤,以免加重皮损和引发感染。选择棉质、柔软、宽松的衣服,避免穿着化纤、紧身衣物,减少对皮肤的刺激。密切观察患者皮损的颜色、大小、数量等变化,及时记录并报告医生。保持皮肤清洁避免搔抓穿着舒适观察皮损变化
休息与活动关节保暖功能锻炼观察病情变化关节护理关节疼痛时应卧床休息,减少关节活动,减轻关节负担。在疼痛缓解后,可进行适当的关节功能锻炼,如屈伸运动、散步等,防止关节僵硬和肌肉萎缩。注意关节保暖,避免受凉,可使用护膝、护腕等保暖用品。密切观察关节疼痛、肿胀等症状的变化,及时记录并报告医生。
给予清淡、易消化、富含维生素的食物,避免食用辛辣、刺激性食物及海鲜等可能引起过敏的食物。饮食调整观察消化道症状保持大便通畅密切观察患者有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,及时记录并报告医生。鼓励患者多饮水,保持大便通畅,避免便秘加重消化道症状。030201消化道护理
心理支持01关心体贴患者,了解其心理需求,给予心理支持和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。情绪调节02指导患者进行情绪调节,如深呼吸、冥想等放松技巧,缓解焦虑、紧张等不良情绪。健康教育03向患者及家属讲解过敏性紫癜的相关知识,包括发病原因、治疗方法、预防措施等,提高患者对疾病的认识和自我管理能力。同时教育患者避免接触过敏原,预防疾病复发。心理护理及健康教育
04并发症预防与处理
定期清洗皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂。保持皮肤清洁剪短指甲,避免搔抓皮肤,以免加重皮肤损伤和感染风险。避免搔抓如出现皮肤感染,遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。抗感染治疗皮肤感染预防与处理
关节损伤预防与处理休息与制动关节肿痛期间,保持关节制动,避免过度活动加重关节损伤。热敷与理疗可采用热敷、理疗等方法缓解关节肿痛症状。药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药等药物治疗,以缓解关节炎症。
避免进食刺激性食物和粗糙食物,以免加重消化道出血。饮食调整如出现消化道出血,遵医嘱使用止血药物进行止血治疗。止血治疗密切观察患者病情变化,如出现呕血、黑便等消化道出血症状,及时报告医生处理。观察病情变化消化道出血预防与处理
肾脏损害预防与处理定期
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