模块七 常用手术体位摆放.ppt

常用手术体位主讲人：高东霞

常用手术体位手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧位、体位垫的使用、手术床的操纵三部分组成。

常用手术体位安置手术体位的意义正确的手术体位不仅有利于术野的暴露，而且益于医生操作准确方便。安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的操作，手术室护士应当加强手术患者体位的安全管理，安置合理的体位，防止因体位不当造成手术患者的皮肤，神经，肢体等的损伤。

安置手术体位的时机患者麻醉完毕，开始进行手术体位的摆放。摆放的同时既要保证手术的顺利进行，又要让患者感到舒适，为患者进行人性化的服务，不断提高手术护理配合质量。常用手术体位

-根据生理、解剖知识-考虑病人舒适度与安全麻醉医生手术室护士手术医生共同参与常用手术体位

常用手术体位手术体位的基本要求暴露手术区域；患者肢体和体位垫摆放平稳；维持正常呼吸和循环；避免压迫神经、肌肉。

常用手术体位1.常见手术体位仰卧位侧卧位俯卧位截石位坐位

常用手术体位2.体位用物头圈

常用手术体位楔形垫头圈软垫头圈2.体位用物

常用手术体位

拱形架（俯卧位）毛毛虫软垫（俯卧用-胸腹部）头面部保护垫2.体位用物

常用手术体位腿架（截石位）2.体位用物

常用手术体位电动手术床采用微电脑控制，手持式控制器操作。适用于胸、腹、脑外科、眼科、耳鼻喉科、妇产科、泌尿外科和骨科等实施一般手术用。3.手术床的使用

（1）多功能手术床配件、功能齐全，可调节成各种不同的位置，满足手术需要。（2）手术床设计要符合人体解剖特点，要坚固、可靠、耐用、操作简便。（3）床体采用高质量不锈钢材料、耐高温、耐腐蚀。常用手术体位

常用手术体位（4）手术床床垫厚50CM，采用无毒、无挥发的材料制成。（5）手术床可透X线。

常用手术体位（6）手术床的底座应为T形结构,留下较大的空间方便医务人员的站立操作。

常用手术体位手术体位摆放的注意事项体位摆放过程中不过度暴露患者，注意保暖，并密切监测患者的生命体征；动作应轻柔，避免拖、拉、拽等；对受压部位采取防压疮措施；体位完成后应由术者证实其正确性。

常用体位垫

常用体位垫1.软垫大软垫：长60cm，宽35cm，厚9cm中软垫：长40cm，宽26cm，厚5cm薄软垫：长40cm，宽26cm，厚2cm

常用体位垫凝胶垫采用一种配方独特的硅胶，具有良好的柔韧性、抗压性和生物学特征,其质地类似病人的皮肤和组织，可根据体位的需要制作出不同规格的、能有效预防压疮的保护垫。使用时，可使病人的体重均匀的分配到硅胶上，而不会使其压至极限的状态，凝胶垫能通过X线的透视，无导电性、不易燃烧。2.凝胶垫

常用体位垫2.凝胶垫（1）封闭式头圈：用于仰卧位手术时头颈部的支撑、固定，保护头枕部。

2.凝胶垫（2）凹形四肢垫用于四肢和膝关节的固定保护，底部采用全新防滑设计。常用体位垫

2.凝胶垫（3）凹形头枕用于仰卧位手术时头颈部的支撑、起固定保护作用。常用体位垫

2.凝胶垫（4）半圆形支撑垫用于手术时身体压迫点的保护，减轻肩部、胸腹部压力，对神经组织提供保护作用，维持手术患者良好的呼吸功能。常用体位垫

2.凝胶垫（5）俯卧面部支撑垫专为俯卧位手术时面部支撑保护，方便麻醉插管，保持呼吸通畅。常用体位垫

2.凝胶垫（6）俯卧位支撑垫专为俯卧位时减轻患者胸部压力，维持手术患者正常的呼吸循环功能。常用体位垫

2.凝胶垫（7）甲状腺垫用于甲状腺及颈部手术时，加强对颈后部的支撑保护，充分暴露手术视野，避免手术患者术后不适。常用体位垫

3.慢回弹记忆棉方垫、柱形垫、斜形垫常用体位垫

4.海绵垫下肢海绵垫：适用于关节手术用。常用体位垫

常用体位垫手术室人员要根据不同手术体位组合使用体位垫。最大限度维持患者正常生理功能，保障患者的安全，减少患者不适和压力性损伤的发生。

仰卧位摆放

仰卧位摆放仰卧位是将患者头部放于枕上，两臂置于身体两侧或自然伸开，两腿自然伸直的一种体位。是最常见的手术体位。适用于头部、颈部、胸部、腹部、四肢等手术体位的安置。包括：水平仰卧位、上肢外展仰卧位、颈伸仰卧位等。

仰卧位摆放1.水平仰卧位适用胸、腹部、下肢等手术。（1）患者仰卧于手术床上;（2）未输液上肢自然放于身体两侧，中单固定肘关节部位。输液外展上肢放于手托架上，远端关节略高于近端关节，有利于上肢肌肉韧带放松和静脉回流；

仰卧位摆放1.水平仰卧位（3）双下肢伸直，双侧膝关节下放一软垫，以免双下肢伸直时间过长引起神经损伤；双侧足踝下放一软垫，防止足跟受压；（4）约束带固定膝关节上部；

仰卧位摆放1.水平仰卧位头圈软垫和约束带包布和约束带软垫足跟垫摆