康复评定技术 第四章 神经电生理检查技术 第五节 诱发电位 PPT美化 (1).ppt

第五节诱发电位中医康复技术专业教学资源库康复评定技术第四章神经电生理检查技术主讲人：林锋广东茂名健康职业学院

掌握：诱发电位常做的检查内容熟悉：诱发电位的临床应用学习目标OBJECTIVE了解：诱发电位检查技术的基本要求、方法及注意事项

概念1.概念：诱发电位指中枢神经系统在感受内在或外部刺激过程中产生的生物电活动。2.常用的有：躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和视觉诱发电位、运动诱发电位。

躯体感觉诱发电位也称为体感诱发电位，临床上最常用的时短潜伏时体感诱发电位，简称SLSEP。贴电视波形稳定，无适应性和不受睡眠和麻醉药的影响。刺激阈值一般用感觉阈以上，运动阈以下。主要反映躯体神经通路的功能状态。壹、概述躯体感觉诱发电位一

壹、概述脑干听觉诱发电位是利用短声刺激双耳，在头颅表面记录到听神经至脑干的电活动。主要反映听神经和脑干部分听传导功能。脑干听觉诱发电位二

视觉诱发电位也称皮质视觉诱发电位，是视觉刺激在头皮枕部记录的视觉冲动，经外侧膝状体投射到枕叶距状裂后部与枕后极的电活动。主要反映视网膜视神经通路和视皮质功能状态。壹、概述视觉诱发电位三

运动诱发电位是应用电或磁刺激皮质运动区或脊髓，产生的兴奋通过下行传导通路使脊髓前角细胞或周围神经运动纤维兴奋，在相应肌肉表面记录到电活动。常用的刺激有电刺激及磁刺激。因为磁刺激比较安全、无疼痛、可重复性，而且操作简单，近年来被广泛应用于临床。壹、概述运动诱发电位四

贰、常用的检查方法将表面电极置于周围神经干，在感觉传入通路的不同水平及头皮相应的投射部位记录其诱发电反应。躯干感觉诱发电位一

贰、常用的检查方法用声音刺激单耳或双耳，然后记录诱发电反应。脑干听觉诱发电位二

贰、常用的检查方法通过刺激单眼或双眼，在枕部记录诱发电反应。视觉诱发电位三

贰、常用的检查方法用电磁刺激相应脑区，记录电极放置于拇短展肌、胫前肌等肌肉表面，记录运动诱发电反应。一般在肌肉放松状态下记录。某些患者松弛状态下引不出电位，可采用随意收缩激发出电位来检查。对癫痫及脑出血病人应慎用磁刺激。运动诱发电位四

常做的检查内容一躯体感觉诱发电位二脑干听觉诱发电位三视觉诱发电位四运动诱发电位

肆、脑干听觉诱发电位脑干听觉诱发电位的临床应用脑干内肿瘤BAEP的异常率可达90％，特别是听神经瘤BAEP是最重要的辅助诊断；颅脑外伤及脑干血管病BAEP的动态观察有助于病情及预后的推断；BAEP作为客观电反应测听方法，应用于临床听力学；对中枢脱髓鞘病有辅助诊断作用；BAEP还可用于颅后窝手术的监护。

肆、脑干听觉诱发电位视觉诱发电位的临床应用VEP最有价值之处是发现视神经的潜在病灶，视神经病变常见于视乳头炎和球后视神经炎，PRVEP异常率可达89％；VEP对多发性硬化的诊断也很有意义。

肆、脑干听觉诱发电位运动诱发电位的临床应用脑损伤后运动功能的评估及预后的判断；协助诊断多发性硬化及运动神经元病；可客观评价脊髓型颈椎病的运动功能和锥体束损害程度。

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