口腔颌面外科学——良性肿瘤—骨化纤维瘤.pptxVIP

口腔颌面外科学口腔教研室王熙2020年8月

骨化纤维瘤

骨化纤维瘤为颌面骨比较常见的良性肿瘤。临床上骨化性纤维瘤与骨纤维异样增殖症，或称骨纤维结构不良很难鉴别，后者一般认为不是真性肿瘤。组织来源颌骨内成骨性结缔组织

骨化纤维瘤【临床表现】发病人群：青年人，多为单发性，可发生于上、下颌骨（多）女性多于男性。此瘤生长缓慢，早期无自觉症状，不易被发现；增大后可造成颌骨膨胀肿大，引起面部畸形及牙移位。发生于上颌骨者，常波及颧骨，并可能波及上颌窦及腭部，使眼眶畸形，眼球突出或移位，甚或产生复视。下颌骨骨化性纤维瘤除引起面部畸形外，可导致咬合紊乱，有时可继发感染，伴发骨髓炎。

骨化纤维瘤【诊断及鉴别诊断】骨化性纤维瘤X线：颌骨局限性膨胀，病变向四周发展，界限清楚，圆形或卵圆形，密度减低，病变内不等量的和不规则的钙化阴影。

骨化纤维瘤【诊断及鉴别诊断】骨化性纤维瘤易与骨纤维异样增殖症相混淆，应结合临床、病理和X线表现确诊。骨化性纤维瘤的临床及X线表现——化牙骨质纤维瘤及纤维骨瘤亦很难鉴别，往往需通过病理确诊。从临床观点来说鉴别以上疾病是较困难的。

骨化纤维瘤【治疗】手术切除。小的或局限性骨化性纤维瘤：早期手术彻底切除。大的弥散性的或多发性的骨纤维异样增殖症：一般在青春期后施行手术。如肿块发展较快，影响功能时，也可提前手术。

骨化纤维瘤【治疗】手术方法主要是将病变部分切除，以改善功能障碍及面部畸形；有时也可全部切除。若下颌切除后，可以立即行自体骨移植(如已并发骨髓炎者，应采用血管化骨移植)。如将上颌骨切除可用赝复体或自体骨移植修复缺损及恢复功能。

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