口腔颌面外科学——恶性肿瘤—牙龈癌、颊黏膜癌、腭癌___.pptxVIP

口腔颌面外科学;口腔颌面部恶性肿瘤

;牙龈癌;在口腔鳞癌构成比中居第二或三位。

男性多于女性。

部位：下颌牙龈癌＞上颌牙龈癌。

形态：以溃疡型最为多见。

生物学行为：为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢。;牙龈癌常见临床表现：;手术：手术为主。

下颌：方块切、部分切、一侧切，颌颈联合根治。

上颌：部分切、次全切、全切，如有颈转2周后颈清。;颊癌;在口腔鳞癌构成比中居第二或三位。

多为分化中等的鳞状细胞癌，少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。

按UICC的规定:上下颊沟之间，翼下颌韧带之前，并包括唇内侧黏膜。;部位：磨牙区附近

形态：呈溃疡型或外生型

生物学行为：生长较快，向深层浸润。

;常见临床表现：穿过颊肌及皮肤，可发生溃破，亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨。如向后发展可波及软腭及翼下颌韧带，引起张口困难。

淋巴转移：至面淋巴结、下颌下及颈深上淋巴结，有时也可转移至腮腺淋巴结，远处转移较少见

;颊癌治疗：;腭癌;呈溃疡型或外生型，发生于一侧腭部，迅速向牙龈侧及对侧蔓延。

表面有渗出和血痂，触之易出血。由于腭粘骨膜与腭骨紧贴，故早期即侵犯腭骨板。

淋巴转移：颈深上淋巴结。

;14;口底癌;与西方国家比较，我国的口底癌较为少见。占口腔及唇癌的第六位。

位置：原发于口底黏膜的癌，早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧。

形态：早期鳞癌常为溃疡型，以后向深层组织浸润。

生物学行为：中度分化的鳞状细胞癌，生长于口底前部者，其恶性程度较后部为低。

;常见临床症状：舌系带两侧，溃疡或肿块，迅速波及对侧

易侵犯下颌骨前牙区牙龈和舌侧骨板，牙松动、脱落

向后下侵犯口底和舌腹的肌层，致舌运动受限

转移:早期可转移，转移率仅次于舌癌。

常双侧转移至颏下、颌下，后期至颈深上淋巴结;口底癌治疗：早期放疗

;唇癌;部位：为唇红黏膜发生于的癌。多发生于下唇，常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。

按UICC的分类，唇内侧黏膜应属颊黏膜癌；唇部皮肤来源者应划入皮肤癌中；唇癌应仅限于可见唇红黏膜原发的癌。

唇癌主要为鳞癌，腺癌很??见。;常见临床表现：

淋巴结转移（较其他癌，少见）：;治疗：手术、放疗、激光、低温效果均不错;口咽癌;口咽癌;皮肤癌;皮肤癌;上颌窦癌;上颌窦癌;上颌窦癌;上颌窦癌;中央性颌骨癌;中央性颌骨癌;承德护理职业学院

承德·2020.8