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右足第5跖骨骨折护理

2023-2026

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骨折概述与分类

保守治疗与护理措施

手术治疗与术后护理

并发症预防与处理策略

心理干预在骨折护理中作用

总结：全面关注，促进康复

骨折概述与分类

PART

01

骨折是指骨骼的完整性或连续性中断，通常由外伤或疾病引起。

骨折定义

外伤（如跌倒、撞击、交通事故等）、骨质疏松、骨肿瘤、疲劳性骨折等。

常见原因

解剖位置

右足第5跖骨位于足部外侧，与第4跖骨相邻，是足部的重要骨骼之一。

骨折类型

多为横形或斜形骨折，少数为粉碎性骨折。

受伤机制

通常由于足部扭伤或外力直接撞击导致。

患者受伤后足部疼痛、肿胀、淤血，活动受限，可能出现畸形或异常活动。

根据患者的病史、临床表现和X线检查进行诊断。X线检查可以明确骨折的部位、类型和移位情况。

诊断方法

临床表现

保守治疗与护理措施

PART

02

在X线透视下，通过手法复位骨折断端，恢复骨骼的正常解剖关系。

闭合复位

采用石膏绷带对骨折部位进行固定，保持骨折断端的稳定，防止再次移位。

石膏固定

在保守治疗期间，患者需要定期接受X线检查，以监测骨折愈合情况。

定期复查

口服或外用非甾体类抗炎药、活血化瘀药物等，以缓解疼痛和肿胀。

药物治疗

冰敷

抬高患肢

在骨折初期，可采用冰敷方法，每次敷冰15-20分钟，每2-3小时一次，有助于减轻肿胀和疼痛。

将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。

03

02

01

中期康复训练

随着骨折的愈合，患者可逐渐进行负重行走训练，从部分负重到完全负重，逐步恢复行走功能。

早期功能锻炼

在疼痛和肿胀得到控制后，患者可进行足趾的屈伸活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。

后期运动疗法

在骨折愈合后，患者可进行跑步、跳跃等运动疗法，以恢复足部的正常运动功能。同时，加强小腿肌肉的力量训练，提高足部的稳定性和支撑能力。

手术治疗与术后护理

PART

03

手术指征

对于右足第5跖骨骨折，若出现明显移位、不稳定或伴有软组织损伤等复杂情况，通常需考虑手术治疗。

术式选择

根据骨折类型、部位及患者具体情况，可选择克氏针固定、钢板内固定或外固定支架等术式。

疼痛管理

术后给予患者充分的镇痛治疗，如使用非甾体抗炎药、阿片类药物等，以减轻疼痛并促进患者舒适。

感染预防

严格遵守无菌操作原则，术后定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。同时，根据医嘱使用抗生素预防感染。

术后尽早开始被动活动脚趾、踝关节，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情好转，逐渐进行主动活动。

早期功能锻炼

根据骨折愈合情况，逐步增加负重行走的时间和强度。在医生或康复师的指导下进行康复训练，避免过早或过度负重导致骨折移位或内固定松动。

负重行走指导

并发症预防与处理策略

PART

04

鼓励患者在疼痛可忍受的情况下尽早进行足部和脚趾的主动或被动活动，以促进血液循环。

早期活动

根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液凝固性，预防血栓形成。

药物治疗

密切观察患者足部肿胀、疼痛、皮温及色泽等变化，及时发现并处理异常情况。

观察与记录

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免污染和潮湿环境导致感染。

伤口护理

根据医嘱使用抗生素，以预防和治疗感染。

抗菌治疗

提供充足的营养支持，增强患者免疫力，降低感染风险。

营养支持

复位与固定

功能锻炼

物理治疗

手术治疗

确保骨折部位准确复位，并采用适当的固定方法，如石膏固定或手术内固定，以维持骨折稳定性。

如骨折愈合缓慢或存在畸形愈合趋势，可采用物理治疗如超声波、电刺激等促进骨折愈合。

在医生指导下进行逐步的功能锻炼，避免过早或过晚负重，促进骨折愈合。

对于严重畸形愈合或延迟愈合的情况，可能需要手术治疗进行矫正和内固定。

心理干预在骨折护理中作用

PART

05

心理评估

通过专业心理评估工具，如焦虑、抑郁量表等，对患者心理状态进行全面评估。

03

促进沟通

家属与患者之间的沟通有助于及时了解患者需求和心理变化，为后续治疗提供参考。

01

提供情感支持

家属的关心和支持有助于患者减轻心理负担，增强治疗信心。

02

协助心理干预

家属可参与心理干预过程，学习相关技巧，协助患者进行心理调适。

向患者详细解释骨折治疗、康复锻炼及并发症预防等相关知识，提高患者对治疗的认知和理解。

健康教育

制定个性化康复计划

自我监测与记录

激励与鼓励

根据患者病情和个体差异，制定针对性的康复计划，并进行定期调整和优化。

教授患者进行自我监测和记录的方法，如疼痛评分、肿胀程度等，以便及时发现并处理问题。

给予患者积极的反馈和鼓励，激发其内在动力，提高治疗依从性和自我管理能力。

总结：全面关注，促进康复

PART

06

根据患者年龄、骨折类型、身体状况等因素，制