风湿免疫科检查项目.ppt

单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级关于风湿免疫科检查项目第2页,共19页，2024年2月25日，星期天第3页,共19页，2024年2月25日，星期天第4页,共19页，2024年2月25日，星期天第5页,共19页，2024年2月25日，星期天第6页,共19页，2024年2月25日，星期天风湿免疫科常规检验项目检验项目采血容积采血量血常规、HLA-B27糖化血红蛋白、血沉血常规管2ml凝血四项抗凝管2ml血流变抗凝管5ml生化项目促凝管3~5ml免疫项目促凝管3~5ml第7页,共19页，2024年2月25日，星期天类风湿关节炎(RA)的检验项目检验项目重要意义抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）CCP对RA具有相当高的特异性和敏感性。风湿三项（血沉、RF、ASO）血沉正常范围：男性0-15mm/h血沉正常范围：男性0-15mm/h、女性0-20mm/h.RF正常范围：胶乳凝集试验＜20IUASO正常范围＜400U。抗核抗体(ANA)：ANA检测在临床上是非常重要的筛选试验，ANA阳性标志了自身免疫疾病的可能性，ANA检测对风湿免疫疾病的诊断和鉴别具有重要意义。幼年型风湿关节炎的阳性率为20~40%,类风湿关节炎为30~50%。抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）AFA对诊断RA有较高的特异性，达90%。有助于RA的早期诊断。第8页,共19页，2024年2月25日，星期天系统性红斑狼疮（SLE）的检验项目检验项目重要意义采血容积采血量抗核抗体（ANA），ANA抗体在多种自身免疫疾病种均呈不同程度的阳性率，但在SLE种阳性率为95%~100%生化管3~5ml抗核抗体谱（ANAs）是诊断SLE的标准，还是对早期、不典型的SLE或经治疗缓解后的回顾性诊断有一定的意义。生化管3~5ml抗磷脂抗体（ACA）：是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生免疫反应的抗体，主要有狼疮抗凝物（LA）抗心磷脂抗体（ACL）、抗磷脂酸抗体和抗磷脂丝氨酸抗体等。生化管3~5ml第9页,共19页，2024年2月25日，星期天系统性硬化症（SCL)的检验项目名称概念临床意义采血量采血容积抗核抗体（ANA)又称抗核酸抗原抗体是一组将自身真核细胞各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA/可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶细胞抗原的自身抗体的总称。l对SCL的特异性100%，阳性率为22.2%。3~5ml生化管抗核抗体谱（ANAs15项）是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。对SCL的特异性100%，阳性率不高为30%~40%3~5ml生化管第10页,共19页，2024年2月25日，星期天干燥综合症（SS）的检验项目检验项目名称概念临床意义采血容积采血量抗核抗体谱（ANAs15项）是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。ANAs15项在SS阳性率77.8%。生化管3~5ml抗核抗体（ANA）又称抗核酸抗原抗体是一组将自身真核细胞各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA/可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶细胞抗原的自身抗体的总称。ANA在·SS敏感性高生化管3~5ml风湿三项第11页,共19页，2024年2月25日，星期天多发性肌炎（PM）检验项目临床意义采血容积采血量抗核抗体（ANA）ANA在PM中的阳性率为78%生化管3~5ml抗核抗体谱（ANAs15项）ANAs15项对诊断PM具有较强的特异性，在（PM）|中的阳性率达25%左右。生化管3~5ml心肌酶心肌酶偏高生化管3~5ml第12页,共19页，2024年2月25日，星期天银屑病关节炎（PsA）检验项目临床意义采血容积采血量HLAB27有50%PsA患者HLA为阳性血常规2ml风湿三项（RF、ASO、CRP）PsA的患者风湿三项均增高生化管3·5ml第13页,共19页，2024年2月25日，星期天反应性关节炎检验项目临床意义采血容积采血量HLAB27HLAB27在反应性关节炎中常呈阳性血常规2ml风湿三项（RF、ASO、CRP）风湿三项在反应性关节炎中均升高。生化管3~5ml降钙素（PCT）PCT检测阳性生化管3ml第14页,共