生命体征（体温脉搏呼吸）.ppt

延时符诊断学基础诊断学、内科学教研室—周卫

体格检查---生命体征周卫四川中医药高等专科学校

延时符生命征(vitalsign)：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压，是体格检查必检项目之一。（一）体温（temperature）1.体温测量方法：（1）口腔测温法：将消毒体温计的水银端置于病人的舌下，紧闭口唇放置5分钟后取出读数，正常值为36.3~37.2℃。该方法准确方便，但不能用于婴幼儿和神志不清者。体格检查一、生命体征全身状态

延时符（一）体温（temperature）1.体温测量方法：（2）腋窝测温法：将体温计水银端放置腋窝顶部，嘱病人用上臂夹紧体温计，放置10分钟取出读数，正常值为36~37℃，此法不易交叉感染，但容易受外界影响。（3）直肠测温法：病人取侧卧位，将肛门体温计的圆钝端涂以润滑剂，缓缓插入肛门约至体温计的一半，放置5分钟后取出读数，正常值为36.5~37.5℃，此法适用于重症昏迷病人及幼儿。体格检查一、生命体征全身状态

延时符（一）体温（temperature）2.体温的记录方法：定时为病人测量体温，并记录于体温单上，用直线连接各次测量体温的点，形成体温曲线，由体温曲线的特点可判定热型，有助于某些疾病的诊断。体格检查一、生命体征全身状态

延时符（一）体温（temperature）3.体温测量的注意事项：（1）使用前应将水银柱甩至35℃以下。（2）腋窝测温时，应移去附近的冰袋、热水袋等，并擦干汗液。（3）测温前勿用冷热水漱口或以冷热毛巾擦拭腋窝。（4）对所测体温存疑时，应观察病人的脉搏呼吸变化是否与体温的上升一致，体温每升高1℃，脉搏增加10次/分左右，呼吸约增加4次。体格检查一、生命体征全身状态

延时符（二）呼吸（breathing）1.呼吸运动：正常人在静息状态下，通过中枢神经反射和化学感受器调节来保持呼吸运动的节律性。正常男性和儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。2.呼吸频率：正常成人静息状态下，呼吸频率为12~20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。呼吸过速是指呼吸频率超过20次/分，呼吸过缓是指呼吸频率低于12次/分。体格检查一、生命体征全身状态

延时符（二）呼吸（breathing）3.呼吸深度：正常成人在静息状态下，呼吸深浅适度，常见的呼吸深度变化有：呼吸浅快（浅促呼吸）：见于呼吸肌麻痹、大量腹水、肺部疾病等。呼吸深快（深大呼吸）：库斯莫尔呼吸见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。体格检查一、生命体征全身状态

延时符（二）呼吸（breathing）4.呼吸节律：正常成人静息状态下，呼吸节律规整，病理状态下往往会出现呼吸节律的变化，常见的异常呼吸节律有：（1）潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）：是一种由浅慢逐渐变深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始上述变化的周期性呼吸，提示中枢兴奋性降低。体格检查一、生命体征全身状态

延时符（二）呼吸（breathing）4.呼吸节律：正常成人静息状态下，呼吸节律规整，病理状态下往往会出现呼吸节律的变化，常见的异常呼吸节律有：（2）间停呼吸（Biots呼吸）：为有规律呼吸几次后，突然停止，间隔数秒又开始呼吸，如此周而复始。上述两种呼吸节律变化都是由于呼吸中枢的兴奋性降低，间停呼吸较潮式呼吸更为严重，预后不良，常发生在呼吸停止之前。体格检查一、生命体征全身状态

延时符（二）呼吸（breathing）4.呼吸节律：正常成人静息状态下，呼吸节律规整，病理状态下往往会出现呼吸节律的变化，常见的异常呼吸节律有：（3）抑制性呼吸：为胸部发生剧痛时引起吸气突然中断，常见于急性胸膜炎、肋骨骨折等。（4）叹气样呼吸：为一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声，病人自觉胸闷，多见于功能性病变。体格检查一、生命体征全身状态

延时符（三）脉搏（pulse）是由于心脏收缩搏出血液冲击动脉壁而产生的。检查时可选桡动脉、肱动脉、股动脉、颞动脉