白睛疾病医学PPT.pptVIP

;时复目痒;一概念

二病因病机

三临床表现

四诊断要点

五治疗

;又称：春季结膜炎春季卡他性结膜炎

指发病时目痒难忍，白睛红赤，至期而发，呈周期性反复发作的眼病。

是一种季节性、反复发作的免疫性结膜炎。

多在春夏发作，秋冬缓解，呈周期性反

复发作。多见于青少年男性。

中医又称之为“时复证”。;《眼科菁华录》

类似赤热，不治自愈，及期而发，过期又愈，如花如潮，久而不治，遂成其害。;1西医病因病理：

由花粉、微生物蛋白、动物皮屑、紫外线等外源性过敏源引起的过敏反应。

2中医病因病机：

1）肺卫不固，风热外袭。

2）脾胃湿热内蕴，复受风邪。

3）肝血不足，虚风内动。

;临床表现;8;9;实验室检查;诊断依据;治疗;2局部治疗

糖皮质激素：氟美瞳、百力特、地塞米松、

可的松（短期应用）

肥大细胞稳定剂：色甘酸钠（提前用）

血管收缩剂：0.1%肾上腺素的眼水。

抗组胺药物:含马来酸氯苯那敏的眼水、萘甲唑啉、萘维敏以止痒，或口服扑尔敏、克敏等药

非甾体类消炎药：双氯灭痛缓解症状（常用）

人工泪液：稀释炎性介质，改善角膜状况。

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;预防与护理;第六节金疳;一概念

二病因病机

三临床表现

四诊断要点

五治疗

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定义：

白睛表层发生形如玉粒样小泡，周围绕以赤脉的眼病。又名金疡。

金疳之名首见于《证治准绳杂病七窍门》

白睛属肺，在五行中为金。;;

病因病机：

中医：

肺经燥热，宣发失职，肺火偏盛，气血郁滞

肺阴不足，虚火上炎，白睛受灼

脾胃失调，土不生金，肺失所养，肺气不利

肺经燥热，肺阴不足，致白睛表层气血郁滞，聚而为疳。

西医：角，结膜上皮组织对病源微生物产生的迟发性变态反应。;三、临床表现及类型

1.自觉症状

结膜，轻度流泪、异物感；

角膜，高度怕光、流泪、眼睑痉挛。

;2．眼部检查：

白睛浅层可见灰白色或玉粒状小泡，多为1个，大小不一，压之不痛，小泡周围有赤脉环绕，小泡破溃后可以自愈。

3、实验室及特殊检查：

部分患者结核菌素试验阳性。;四、治疗

肺阴不足证

滋阴润肺、清热散结。

养阴清肺汤。

甘草白芍生地黄薄荷

玄参麦冬川贝母牡丹皮;

肺经燥热证

泻肺散结

泻肺汤

桑白皮黄芩地骨皮知母

麦冬桔梗;

脾肺亏虚

益气健脾

参苓白术散

人参白术茯苓炒甘草

山药桔梗白扁豆莲子肉

薏苡仁缩砂仁;（二）西医

1.激素眼水：0.5%醋酸可的松眼液或0.1%地塞米松眼液，每日4次。

2.眼膏：涂四环素可的松眼膏。

必要时用抗生素治疗。;3.结膜下注射激素0.2～0.3毫升。

4.口服核黄素、鱼肝油、酵母片及钙剂等。

5.注意营养：锻炼身体，吸入新鲜空气、接受阳光照射。;第七节白涩症;一概念

二病因病机

三临床表现

四诊断要点

五治疗

;一病名含义

白涩症是指：白睛不赤不肿，而以自觉眼内干涩不适，甚则视物昏蒙为主症的眼病。

白--不红不肿涩—沙涩不爽

又名:白睛涩痛白眼痛俗称害白眼

本病主要与西医学之干眼症相类似。;西医中医

睑结膜胞睑

球结膜白睛

浅层点状角膜炎角膜黑睛

干眼症泪腺两眦

视疲劳;[病因病机]

一暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，余热未清，隐伏肺脾之络.

二化燥伤阴，肺阴不足，内外合邪，目失濡润.

三情志不舒，郁火内生，津伤血壅，目失濡养。

四劳瞻竭视，气虚津亏，精血不足，目失濡养.

病性虚症本虚标实相兼

病因阴虚湿热;此外，白涩症也可以由以下原因引起：

1.环境污染，空气质素差.

2.忽视眼部卫生，过劳目力.

3.应配戴眼镜而不配戴，或配戴不合适的眼镜.

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