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新生儿护理管理制度

一、 一般护理工作

1、皮肤护理

保持全身皮肤的清洁是新生儿感染发生率的重要条件，要随时更换污染的葆物，更衣时要注意保暖。

2、头部护理

每日用温湿毛巾擦拭头部1?2次。3、口腔护理

一般患儿可在喂奶后喂两小勺温开水，对危重禁食患儿用消毒棉棍沾浸温开水轻轻涂擦，但禁用纱布擦拭。

4、脐部护理

一般每日晨晚护理时按无菌操作程序清洁脐部，脐部感染者可用

1.5%碘酒消毒或安尔碘消毒。

5、臀部护理

一般要每日用温水冲洗臀部2?3次或涂保护油，预防红臀和尿布湿疹的发生。

二、 喂养工作

1、母乳喂养：尽可能地进行母乳喂养。

2、人工喂养，一般每3?4h喂奶1次，夜间根据需要停喂1次。

3、喂水工作，在两次喂奶之间即喂1次水，量为奶量之一半。

4、输液，对危重新生儿进行输液支持是完全必要的，但要严格遵守无菌操作，避免输液速度太快。

5、室温保持在22?24°C,早产儿24?26°C晨间护理时可略升高2?3°C,

湿度保持在55%-65%。

6、保持室内空气清洁新鲜，定期进行紫外线空气消毒和空气培养。

7、保持工作人员良好的个人卫生习惯，尤其是严格地执行护理工作前洗手制度。

1、母婴室应设置在新生儿室相近的独立区域，并设置有洗手装置。工作人员进入室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带入室。

2、病床每天湿式清扫，一床一套，床头柜等物体表面每天擦拭1次,一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、凉干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。患儿的引流液、体液、血液等液体标本应该用消毒液消毒后排入污水处理。病房和走廊地面每天湿地拖地3次，有污染时用消毒液擦拭消毒。

3、隔离婴儿用具必须单独使用，实行双灭菌。

4、婴儿所用被褥、衣物、尿布（建议使用纸尿裤）一婴一用，避免 交叉感染。

5、严格执行一人一针一管一用一消毒制度。

6、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单、暖箱等应及时进行清洁消毒。

7、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与春他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。感染性强的疾病，如脓疱疮、新生儿眼炎、鹅口疮等时应及时隔离。

8、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接

触。

9、严格探视陪住制度。

10、每月必须对母婴室空气、物表、消毒剂以及医护人员的手做一次微生

物监测，并保存好检测记录，对不合格的以及接近限值的必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。

1U对有乙肝、先天性梅毒等传染病的患儿，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上标明“乙型肝炎”等标志，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理。

**市人民医院新生儿科

NICU工作制度

1、NICU是集中治疗危重新生儿的病室。NICU主任和主治医师必须经过新生儿专业的系统培训，必须有住院和主治医师的24h值班制度。护理人员必须经过新生儿专业训练，从事本专业临床护理工作3年以上。护士床位比例：一般需呼吸机的病情危重儿为1稳定时1:2。

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2、新生儿尤其极低出生体重儿生命更脆弱，要求新生儿医护人员业 务能力强，工作细心。

3、新生儿疾患各系统均可累及，不少跚代谢病在新生儿期即有所表 现。

故要求新生儿专业医师具有广博的知识面，必要时请各专业专家随时参与会诊。

4、NICU需保持清洁、整齐，适宜温度、湿度，室内每日通风换气,空气消毒机进行空气消毒。

5、严格控制NICU 人员数量，减少侵入性操作，减少损伤，控制细菌侵

入，防止细菌在NICU中传播。

6、NICUX作人员必须无传染病，工作人员定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者，阳性者须转阴后进入病房。新工作人员需体格检查合格后进入病房。

7、入NICU前需戴帽子、口罩，穿隔离衣，换专用鞋，每项护理前后洗

净双手。

8、NICU内面巾、奶瓶、奶嘴、衣服、尿布消毒后再用，出院后床位消毒。患传染病或可疑传染病者须隔离。

9、吸痰、氧气、雾化器具应每天更换，心电监护、氧浓度监护每个患儿用后消毒，暖箱在使用期内每周消毒1次（使用中的暖箱每日清洁消毒）。

10、新生儿手圈、床标注母亲姓名、新生儿性别，以便识别。

1K出NICU需严格核对交接制度。

12、发现脐带出血、面色苍白或发纟甘及其他异常情况，在可能范围内处理，并立即报告医师。熟练掌握监护仪的使用，如有报警，立即床边观察。

13、每次交班除书面报告外，要巡视新生儿逐一口头交班。危重儿在交班本上书写清楚，并将特殊病情记入护理记录单上。一切用品整理齐备交给下一班。

14、控制院内感染，严格限制性抗生素的应用。做好消毒隔离工作。婴儿