CT辐射剂量与防护-.ppt

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内容纲要：一、电离辐射二、辐射防护的基本原则三、标准GB165-2012的解读四、思考2

依辐射能量的高低或其电离物质的能力，分成电离辐射和非电离辐射两大类：9_非电离辐射：指能量低无法电离物质的辐射。eg.光(可见光、不可见光)、无线电波等。o电离辐射：指能量高能使物质发生电离作用的辐射。(1)直接致电离辐射，如α、β等。(2)间接致电离辐射，如中子辐射、y辐射、X射线等。一、电离辐射辐射的概念并不陌生。辐射是指以高速粒子或电磁波的形式向周围空间或物质发射并在其中传播能量的现象的统称，如热辐射、核辐射等。被长/Bj?2长波中波短波收音机可见光无线电波1010210?10?lo*lo0lo-2微波红外线紫外线γ射线电视机暖气散热器紫外线消毒柜海马骨骼透视照片放射性标志3

电离辐射的生物效应辐射损伤的机理辐射对人体的作用是一个极其复杂的过程。人体从吸收辐射能量开始，到生成生物效应，乃至机体的损伤和死亡为止，涉及许多不同性质的变化。在辐射的作用下，人体内的生物大分子，如核酸、蛋白质等会被电离或激发。这些生物大分子的性质会因此而改变，细胞的功能及代谢亦遭到破坏。实验证明辐射可令DNA断裂或阻碍分子复制。此外，人体内的生物大分子存在于大量水分子中，当辐射作用于水分子时，水分子亦会被电离或激发，生成有害的自由基(如OH、H+自由基等),继而使在水分子环境中的生物大分子受到损伤。虽然辐射可能对人体造成损伤，但如剂量不高，机体可以通过自身的代谢过程对受损伤的细胞或局部组织进行修复，这种修复作用程度的大小，既与原初损伤的程度有关，又可能因个体间的差异而有所不同。4

细胞水平损伤细胞死亡异常细胞克隆细胞转化癌细胞细胞变异(modification)细胞转化[癌症间期死亡功能障碍结构改变增殖死亡月死它…………

体细胞功能障碍细胞死亡生殖细胞不孕分子水平细胞水平……临床症状…效应随机性效应单一细胞变异导致确定性效应多细胞死亡导致B畅遗传效应生殖细胞细胞变异体细胞肿瘤

电离辐射的生物效应o生物学效应确定性效应是指效应的严重程度(取决于细胞群中受损细胞的数量或百分比)与受照射剂量的大小成正比。随机效应是指效应的发生率(不是严重程度)与照射剂量的大小有关，如遗传效应和辐射诱发癌变等，这种效应在个别细胞损伤时(主要是突变)即可出现

电离辐射的生物效应o生物学效应确定性效应由于射线照射杀死相当数量细胞，而这些细胞又不能由活细胞的增殖来补充，由此引起的细胞丢失可在组织和器官中产生可检测出的严重功能性损伤。确定性效应存在一个阈值量，单次(急性)以Gy为单位的照射剂量。但性腺、晶状体、骨髓等因对射线敏感，效应发生的剂量随剂量的增加而增加。

组织和效应一次段照射所受总剂量(Sv)多次照射所受总剂量(Sv)多年中每年多次照射的剂量率(Sv/a)睾丸占时不育0.15指标不适用0.4永久不育3.5-3.6指标不适用2.0卵巢不孕2.5-6.06.00.2晶状体浑浊0.5-2.05.00.1视力障碍2.0-108.00.15射线与人体的相互作用o确定性效应成年人性腺、晶状体和骨髓确定性效应辐射阈值估计骨髓造血功能0.5指标不适用0.4低下

射线与人体的相互作用o生物学效应随机性效应随机性效应无剂量阈值。电离辐射使细胞发生了改变而未被杀死，经一段潜伏期后，可呈现恶变，即致癌效应。效应发生的概率与剂量成正比。如果损伤发生在传递遗传信息的细胞上，就会产生遗传效应。

组织器官致死癌概率寿命损(万人-1Sv1)失(年)组织器官致死癌概率寿命损失(万人-1Sv1)(年)膀胱309.8食管3011.5骨髓5030.9卵巢1016.8骨表面515皮肤215乳腺2018.2胃11012.4结肠8512.5甲状腺815肝