临床药理学第4章 临床用药中的药效学问题.docxVIP

教 学 内 容 备注

讲授对象临床药理03级 时间07.4.7

第4章临床用药中的药效学问题

第1节药物作用“量”的概念

一、量效关系和量效曲线

以药物的剂量(或对数剂量)为横坐标，以药物效应(实际数值或百分率)为纵坐标作图可得量效曲线图。不同药物的量效曲线的图形可有很大差别，但任何量效曲线都能提供以下四种信息：

最大作用强度(maxinumefficacy)指药物效应达到的最大高度。此后继续增大剂量时效应不再增强。

效价强度(potency)指药物产生某一定强度的效应(一般指达到治疗有效的效应)时所需要的剂量。在图上表现为曲线达到此效应之点在横轴上离原点的距离，距离愈近(剂量愈小)者效价强度愈大。

曲线的斜率 斜率大表示当剂量增加时效应增强的幅度大，斜率小则表示当剂量变化时效应变化的幅度小。绝大多数药物量效曲线的不同节段的斜率不等。通常总是曲线的中央段的斜率最大。因此，这一节段所表示的剂量数值(如半数有效量、半数致死量等)有更重要的意义。

曲线数值变异程度如果曲线上各点的数值是多次实验所得结果的平均值，则可在图上各点用短杠表示其变异程度(标准差)。

二、药物的安全性

药物LD／KD 之比值叫作该药的治疗指数(therapeutic

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index，TI)。通常以TI的大小来衡量药物的安全性。但考虑

到表达治疗作用的量效曲线