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2023年海口市职业技能竞赛
——养老护理职业技能竞赛
实操技能操作流程
为卧床老年人更换被罩
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.松开盖被：
（1）将原盖被的两侧及被尾分别展开，平盖于老年人身体上（2分）
（2）操作中注意保暖（2分）
2.解开被罩系带：
（1）打开被罩被尾开口端（2分）；
（2）操作中应有保护意识（包括但不限于随时拉好床档）（2分）
（3）注意观察老年人情况（2分）
3.折叠被胎：
（1）分别将两侧被胎向中间对折在被罩内的中间位置，不违背原则的情况下，折叠方式不限（2分）
（2）要求动作轻柔，注意保暖（2分）
4.撤出被胎：
（1）“S”型或其他形式，将被胎从被罩中撤出（2分）
（2）要求动作轻柔、被胎整齐，注意保暖（2分）
5.放置被胎：
（1）将被胎折叠于床尾的被罩下面，不违背原则的情况下，被胎可放于其他位置（2分）
（2）原被罩仍覆盖在老年人身体上，注意保暖及观察老人情况（2分）
6.取清洁被罩平铺于用过的被罩上，被罩中线对准床中线位置（3分）
7.清洁被罩的被头部分置于老年人颈部：
（1）打开清洁被罩被尾开口端，尽量将上层向床头方向上推（2分）
（2）操作中要有安全意识（包括但不限于注意被罩不要捂住老年人口鼻）（2分）
（3）操作中动作轻柔、注意保暖以及人文关怀（2分）
8.将棉胎装入清洁被罩内：
（1）在被罩内将棉胎向两侧展开铺平，在不违背原则的情况下，方式不限（4分）
（2）系好被尾系带（2分）
（3）操作中动作轻柔、注意保暖以及人文关怀（2分）
9.撤出被罩：
（1）轻微提起被头中线，在盖被内从床头向床尾方向反卷撤出用过的被罩，在不违背原则的情况下，方式不限（3分）
（2）将换下的被罩摆放护理车下层或污衣袋内（2分）
（3）要求动作轻柔、美观，有保护意识，注意沟通及人文关怀（2分）
10.整理床铺：
（1）将两侧盖被分别纵向向内折，支起床档并检查床档安全（2分）
（2）将被尾向内反折，使被筒平整、舒适（2分）
（2）为卧床老年人更换床单
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.体位转移：
（1）协助老人体位转换，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）
（2）转移中注意观察老年人反应，并注意沟通与交流
2.移床旁椅、床头柜，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（2分）
3.更换床单：
（1）撤一侧床单：松开近侧床体床单，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（4分）
（2）扫一侧床面：取刷套套在床刷上，清扫褥垫渣屑，床刷放置正确（4分）
（3）铺一侧床单：清洁床单从内向外铺平近侧床单，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）
（4）协助老年人转换体位：方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）
（5）撤床单：护理员撤出左侧床单，放在污物袋内，操作方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（4分）
（6）扫床面：清扫褥垫渣屑，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重），床刷及刷套放于合适位置（4分）
（7）铺床单：清洁床单平整铺于床褥上，操作方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）
（8）协助老年人取舒适体位：保持体位舒适、安全；软垫应用合理（4分）
（9）操作中注意观察老年人反应，并注意沟通与交流（4分）
4.整理环境：
（1）开窗通风，根据情景拖地，保持床周围地面清洁（2分）
（2）操作中注意老年人感受，并注意沟通交流（2分）
（3）照护睡眠障碍老年人入睡
1.询问睡眠障碍的原因：
（1）护理员一边与老年人交流，一边记录老人睡眠情况，睡眠障碍的原因（3分）
（2）根据案例及情景，护理员询问过程中应包含但不限于影响睡眠的环境因素、疾病因素、心理因素、其他因素等（4分）
（3）询问完毕，对老年人表示感谢和理解，能够进行安抚（3分）
（4）询问过程中要语言恰当合理，尊重老年人，关注老年人感受（2分）
（5）记录应完善、合理（2分）
2.观察睡眠影响因素：
（1）观察老年人居室环境，识别影响老年人睡眠的因（5分）
（2）观察应方法正确，观察全面（5分）
3.改进措施：
（1）向老年人解释，根据影响老年人睡眠的因素有哪些（4分）
（2）向老年人解释改进睡眠的措施（4分）
（3）沟通应语言恰当、合理，沟通有效（2分）
4.协助改进：
（1）根据措施，协助老年人改善睡眠环境（4分）
（2）根据案例及改进措施，协助老年人改善疾病带来的痛苦（3分）
（3）根据措施，实施其他有效措施，包括但不限于进行恰当心理安抚、放松训练等（5分）
（4）措施合理，不牵强（2分）
5.征求老年人对改进措施的意见（2分）
（4）用棉球法为老年人清洁口腔
（一）工作准备
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