急性上消化道出血护理查房课件.pptxVIP

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312病例介绍相关知识护理措施目录4讨论上消化道出血是一种常见的临床情况，需要及时采取有效的护理措施，以确保患者的安全和康复。在进行上消化道出血护理查房时，以下是一些需要关注的方面。首先，我们需要密切观察患者的病情变化。包括监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征。特别要注意患者是否有活动性出血的征象，如呕血、黑便等。此外，还需要关注患者的精神状态和意识水平，以及任何其他不适症状的出现。其次，我们需要确保患者的休息和安全。患者可能会出现虚弱和疲劳的情况，因此要保证充足的休息时间。床旁的护理设施和生活用品也要摆放整齐，以方便患者使用。此外，要确保床铺的干净和舒适，防止床疮的发生。还要注意防止患者摔倒，避免使用可能造成滑倒的物品，如湿滑的地面或拖鞋。第三，我们需要注意患者的饮食和营养。在上消化道出血后，患者往往需要忌口或限制饮食。我们需要与营养师合作，为患者制定适合的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质，并避免刺激性食物的摄入，如辛辣食品和咖啡因。另外，要密切监测患者的血红蛋白水平和血液凝结功能。这有助于评估患者的贫血程度和出血风险。如果患者需要输血，我们需要确保输血过程的安全和有效，包括核对血液样本和输血产品的标签，监测输血速度和观察患者的输血反应。最后，我们需要提供心理支持和教育。上消化道出血对患者的身体和心理都是一种挑战。我们需要倾听患者的情绪和需求，给予情感上的支持。同时，要向患者和家属提供相关的健康教育，包括关于上消化道出血的病因、症状和处理方法的解释。我们可以解释上消化道出血可能的原因，如消化性溃疡、食管静脉曲张、胃癌等，并提供相关的预防措施。此外，我们还可以向患者和家属介绍上消化道出血的常见症状，如呕血、黑便等，并解释何时需要立即就医的紧急情况。在护理查房中，我们还应确保患者的药物治疗和医嘱执行。根据医生的指示，我们需要监测和记录患者的药物使用情况，包括抗酸药物、止血药物等。还需要注意药物的不良反应和相互作用，并及时向医生汇报。此外，在上消化道出血护理查房时，我们还应密切与多学科团队合作。与医生、营养师、药师、放射科和内镜科医生等进行有效的沟通和协作，以确保患者得到全面的护理和治疗。总之，上消化道出血护理查房需要我们关注患者的病情变化、确保休息和安全、注意饮食和营养、监测血液指标、提供心理支持和教育、执行药物治疗，并与多学科团队合作。通过全面的护理措施，我们可以提供给患者最好的护理和关怀，帮助他们恢复健康。

01相关知识

上消化道出血的定义上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

上消化道出血的病因上胃肠道疾病：如反流性食管炎、消化性溃疡、空肠Crohn病等门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血：如肝硬化、门静脉血栓形成等上胃肠道临近器官或组织的疾病：如胆道出血、胰腺疾病、主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠、纵隔肿瘤或脓肿破入食管等全身性疾病：白血病、尿毒症、严重感染等

上消化道出血的临床表现1.呕血与黑便:是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。2.失血性周围循环衰竭：出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。3.氮质血症4.贫血和血象变化5.发热

表现：头昏、心悸、乏力、出汗、口渴、晕厥组织缺氧的表现体征：脉搏细速、脉压减小，血压可以正常或升高，及时抢救，否则血压迅速下降严重时呈休克状态：表现：面色苍白、口唇发干、呼吸急促、皮肤湿冷呈灰白色体征：体表静脉塌陷、精神萎靡或烦躁不安、反应迟钝、意识模糊，收缩压＜80mmHg，脉压＜25-30mmHg，心率加快至120次/分以上，尿量减少循环衰竭早期：

占10%血容量无明显症状体征脉搏加快，肢端偏凉、BP正常或降低，脉压降低占血容量10%-20%口渴、脉搏明显加快，肢体湿冷、血压偏低、尿少占血容量20%-25%口渴、烦躁、面色灰、肢凉、发绀、皮肤花纹、脉细速、明显尿少、血压下降占血容量25%-40%机体失代偿、脑灌注降低、患儿由嗜睡到神志不清、昏厥、血压测不到、休克、无尿占血容量40%8

判断上消化道出血量的血液指标失血量（％）HGB（g/L）红细胞（×1012/L）血细胞比容10－1510040.42070-1003-40.35-0.4307030.39

02病例介绍

病例介绍基本信息姓名陈某某床号28性别：男年龄64岁主诉