儿童闭塞性细支气管炎课件.ppt

儿童闭塞性细支气管炎BronchiolitisObliterans(BO)inchildren

患儿，男，2岁。2009.12,曾因发热，喘息1周入PICU。诊断毛细支气管炎，EB病毒感染，呼吸衰竭，中毒性脑病。20天后出院。出院口服顺尔宁，但一直有咳嗽，喘息症状。出院1个月后，因咳嗽、喘息，诊断：儿童哮喘。吸入普米克/可必特治疗。咳嗽减轻，但仍喘息，每于活动后喘息明显，休息后缓解。既往史：患儿有湿疹史(较重),曾有2次喘息史；家族史：其小姨的孩子有哮喘。病历摘要吉林大学第二医院THESECONDHOSPITALOFJILINUNIVERSITY病例(1)

辅助检查：血常规：WBC:4.5×10(9)/L,NE:66.2%,128g/LCRP:3.29mg/L。MP-IgM:1:40;CP-IgM:阴性血总IgE:679U/ML,血食物+呼吸特异性IgE:牛羊肉2.0血气：PH7.32,Pa0?66.8mmHg,辅助检查PaCO?54.1mmHg,BE2.4mmol/l.吉林大学第二医院THESECONDHOSPITALOFJILINUNIVERSITYHb:

10cm5120812402:L11R0Hm451020他2ww.12WL-#012*31eMUMANHeipAAo12#0521017700V1200ma3F?4400@20mm1 10lw121eM2msnhm40020网吉林太学第二医院THESECONDHOSPITALOFJILINUNIVERSITY0ieWu-600网两CMQE*JRGHFhdererti200年12月26日2210000P W1000Ww120tm40m0900005128512|200mmt61002mWwE23marttt ?310301h2#M2)meh原*?物?20CMUEHorErNW120的AF?vtho200mm+12FQw9000200mint心6mm5009年12#2E042!1049040UwM2Dmor#hi423001202*日G2:101i?di?S中JwW.12mF(8621%Ww12ait12000mt网m10cm10mB

患儿，男，2岁因发热5天，皮疹1天住院。诊断麻疹。住院第4天咳嗽，住院后6天家长要求出院。出院5天后，再次出现发热39.8度，咳嗽加重，再次入院，诊断：重症肺炎。MPP(1:1280),住院20余天，症状好转出院。回家后雾化吸入普米克和可必特治疗。活动后仍喘息。三个月后，再次因发热，咳嗽、喘息加重住院，诊断大叶肺炎，肺脓肿，儿童哮喘，住院20天好转出院，出院后仍喘息，咳嗽。既往史：湿疹(+),既往无喘息史。不爱揉鼻、眼家族史：无喘息家族史。IgE14.5U/ml血食物+呼吸特异性IgE:阴性。病历摘要吉林太学第二医院THESECONDHOSPITALOFJILINUNIVERSITY病例(2)

M/10monthsSe:2Im:43-768.90R10cmKV:120.00mA:51FOV:500.002.00mm1-768.90C.M.USHENGJINGHosp■FhiipsBrilliance64102009年5月23日00913:28:43.5500099938-2 ]37/83[入院时(2009-05-23)发热，喘重双肺密集水泡音C.MUSHENGJINGHosp;FhilipsBrilliance64 2009年5月23日13:28:42.549000;C.M.USHENGJINGHospPhilipsErilliance642009年5月23日13:28-42.7039991000999938-2[43f73]田目用■1000999938-2[29/73]ID:1000999938WUENEOM/10monthsSe:2lm:25-804.90ID:1000999938WUENBOM/10monthsSe:2lm:29-796.90D:1000999938WUENBOM/1dmonthsSe:2lm:38-778.90kV:120.00mA51FOV:500.002.0