永久性膀胱造瘘的护理ppt.pptx

永久性膀胱造瘘的护理

永久性膀胱造瘘概述

术后护理与康复

家庭护理与自我管理

护理案例分享与经验交流

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永久性膀胱造瘘概述

永久性膀胱造瘘是一种手术方法，通过在膀胱上建立一个永久性的开口，使尿液能够通过该开口排出体外，以替代正常排尿功能。

定义

永久性膀胱造瘘适用于因各种原因导致膀胱功能丧失或尿道梗阻的患者，如神经源性膀胱、尿道狭窄等。该手术方法能够解决尿液潴留和尿路感染等问题，提高患者的生活质量。

特点

永久性膀胱造瘘适用于因各种原因导致膀胱功能丧失或尿道梗阻的患者，如脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病神经病变、尿道狭窄等。

永久性膀胱造瘘适用于无法恢复膀胱功能或尿道通畅的患者，以及无法耐受长期留置尿管或膀胱造瘘管的患者。

适应症

适用人群

手术过程

永久性膀胱造瘘手术通常在麻醉下进行，通过腹部切口进入膀胱，在膀胱壁上建立一个永久性的开口，并放置引流管将尿液引出体外。手术后需要定期更换引流袋和清洗膀胱造瘘口。

注意事项

在手术前，医生会评估患者的身体状况和手术风险，确保手术的安全性和有效性。手术后，患者需要保持引流管的清洁和通畅，避免感染和堵塞。同时，患者需要定期接受医生的检查和随访，以确保手术效果和身体的健康状况。

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术后护理与康复

定期更换造瘘管

观察尿液颜色与性状

清洁造瘘口周围皮肤

饮食与饮水

根据医生建议定期更换膀胱造瘘管，保持管道通畅和清洁。

保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，避免感染。

留意尿液的颜色、透明度、气味等，出现异常应及时就医。

适量饮水，保持排尿通畅，避免过度憋尿。

感染

结石形成

出血

造瘘管堵塞

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保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换造瘘管，预防感染。

注意观察尿液中是否有结石形成，如有需要，及时就医处理。

如发现尿液中有血或造瘘口周围渗血，应及时就医。

如发现尿液排出不畅或造瘘管堵塞，应及时就医处理。

通过定时夹闭造瘘管，训练膀胱的舒缩功能。

适当运动和锻炼有助于提高身体素质和免疫力。

提供必要的心理支持，帮助患者克服术后心理障碍，提高生活质量。

定期到医院复查，以便医生了解术后恢复情况，及时调整治疗方案。

膀胱功能训练

运动与锻炼

心理支持

定期复查

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家庭护理与自我管理

记录每日排尿量、次数、颜色等，以便观察和调整。

记录排尿日记

定期检查与评估

避免剧烈运动

及时处理并发症

定期进行造瘘管和膀胱功能的检查，评估恢复情况。

避免剧烈运动和重体力劳动，以免造成造瘘管移位或损伤。

如出现疼痛、出血、感染等并发症，及时就医处理。

帮助患者接受永久性膀胱造瘘的事实，积极面对生活和工作。

心理调适

给予患者关心、支持和鼓励，减轻焦虑、抑郁等情绪问题。

情绪支持

鼓励患者参加社交活动，与他人交流经验，互相支持。

社交支持

向患者及家属普及永久性膀胱造瘘的相关知识，提高自我护理能力。

知识普及

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护理案例分享与经验交流

患者李先生，65岁，因前列腺癌进行了膀胱全切手术，术后进行了永久性膀胱造瘘。

患者情况

在术后初期，李先生出现了造瘘口感染、疼痛等问题，经过医护人员的精心护理，这些问题得到了有效解决。

护理过程

经过一段时间的护理，李先生的生活质量得到了显著提高，能够正常地进行社交活动和日常生活。

护理效果

定期更换造瘘管

每天用温水清洗造瘘口周围皮肤，保持干燥清洁，避免感染。

保持造瘘口清洁

饮食调整

心理支持

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对患者进行心理疏导，减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

建议每6个月更换一次造瘘管，以减少感染和堵塞的风险。

避免食用刺激性食物和饮料，增加水分摄入，保持尿液通畅。

建立患者与家属的沟通渠道

通过定期开展患者家属培训、座谈会等活动，让家属了解患者的病情和护理要点。

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