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骨科病人护理翻身技巧,基础必备!
骨科是各个医院常见的科室之一,很多患者由于病情严重程度或者治疗方式
需要卧床,不能随意翻身或者病人翻身困难不愿意翻身,但是如果骨科患者长期
卧床很容易出现皮肤破溃、感染甚至血栓等问题,所以护理时协助骨科患者翻身
非常重要,正确的翻身可以协助患者减轻痛苦,降低并发症风险。
1、骨科患者翻身必要性
骨科患者大多由于脊髓受伤或者肢体受伤、瘫痪不宜随意改变体位,加之很
多患者由于害怕移动时牵引损伤处疼痛而不愿意翻身。如果骨科患者翻身姿势不
正确极易引起二次伤害加重病情,甚至还可能会导致终身伤残。
骨科疾病大多具有特殊性,所以患者翻身就更需要专业的技术,如果护理人
员根据医生为不同患者制定特定的翻身方案,对患者采取正确的翻身方式可以让
患者的损伤部位得到适当锻炼,有助于患者身体各功能恢复,以及有效防止患者
长期卧床引发并发症的风险。
2、骨科常见的四种损伤翻身护理技巧
(1)脊椎损伤
脊椎是人体躯干的中轴,如果脊柱出现问题,不仅会影响人的形态,还会对
身体健康产生巨大影响。所以脊柱意外受到损伤一定要及时医治,避免对以后的
生活带来不便。很多脊柱骨折脱位或者经过脊柱手术的患者需要长期卧床,脊柱
受伤后稳定性会极速下降,如果护理不当很容易导致二次损伤。通常一般采用轴
线翻身法为脊柱损伤患者进行翻身,可以有效降低脊柱前屈或扭曲的危险。
脊柱损伤翻身可分为一人翻身法、两人翻身法和三人翻身法。
一人翻身法:护理人员站在病床边,一手托住患者肩膀,另一只手托住患者
臀部,让患者保持侧卧位且面朝护理人员,再拿枕头垫在患者肩背处。之后再移
一只手扶住患者腰背处,使患者上身稍微向后偏靠一些,上腿和下腿保持稍微屈,
膝盖之间可以放一软枕,这种一人翻身的方式主要适用于腰椎损伤患者。
两人翻身法:两名护理人员分别站在患者两侧,协助患者屈膝后,由一名护
理人员扶住病人的肩、臀,将患者翻动后,由另一名护理人员将枕垫垫在患者的
腰背上,并将软枕垫在两膝之间,这种两人翻身的方式主要适用于胸、腰椎损伤
患者。
三人翻身法:第一名护理人员固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、
颈随躯干一起缓慢移动。第二名护理人员分别站在患者两侧,由固定患者头部的
护理人员发出口令,将患者平移至近侧,三人同时将患者翻身至侧卧位。协助患
者屈膝后,第三名护理人员将枕垫垫在患者的腰背上,并将软枕垫在两膝之间。
第二名护士在患者头部垫薄枕。这种三人翻身的方式主要适用于颈椎损伤患者。
护理人员在对进行脊柱损伤患者翻身时需要注意以下几点事项。
尽量减少患者不必要的翻动,擦拭身体、换药、注射等尽量与翻身时间同步
进行,让患者减少疼痛。翻身的过程要保持身体脊柱稳定。其次,要固定翻身时
间,白天勤翻身,夜晚可减少次数。日间最好每隔1-2小时可为患者进行一次翻
身。夜间为了不影响患者睡眠,可适当延长翻身时间。翻身时要注意角度,根据
不同患者的病情,如果翻身角度过大,会增加脊柱的负重而引起上关节突骨折。
通常翻身调度保持在45-60度的时候,患者会感到较舒适,在这个角度可以避免
患者身体局部受压。翻身时角度调整要循序渐进,从45度开始逐渐调整角度至
60度,给患者足够的适应过程。翻身后要及时摆正患者的其他功能位,这样可以
避免患者出现关节僵硬等并发症,也可以使患者更舒适。
(2)盆骨损伤
人体骨盆的作用是保护盆腔内的器官和神经血管。骨盆骨折如果翻身护理翻
身不正确极易引发并发症,比如膀胱尿道损伤、急腹症等,情况严重还会引起休
克。盆骨骨折患者要保持平躺多卧床休息,避免大幅度翻身,排便时要避免因抬
臀导致移位。
骨盆骨折一般可以分为两种情况,即稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨
盆骨折病人翻身方法:翻身时一般需要2-4人共同协作完成,首先需在病床上铺
一张中单,病床两边站1人或者2人,护理人员抓住中单的两端,同时使力把病
人先移向床的一边。靠进患者的护理人员抓住中单将患者托起再慢慢翻动,另一
边的护理人员将中单固定在合适位置,翻身后需要在患者的背部放置三角枕对背
部起到支撑作用。此外需要注意稳定性骨折患者应睡硬板床,每隔2-4小时翻身
一次,翻身时保持患者骨盆的稳定。
多发骨折或不稳定性骨折患者原则上是尽量不翻身,患者仰卧硬板床上,使
用骨盆固定带将盆骨固定,遇到必须搬动的情况时需要多人平托。
(3)髋骨损伤
髋关节是连接人体下肢的重要关节,人类的直行活动都有赖于
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