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汽车加油加气站现场检查表

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汽车加油加气站现场检查表

被检查单位名称： 地址：联系人：联系电话： 加油站等级：

序号

检查项目

检查内容

检查方法及标准

检查情况记录

检查结果

一

安全许可情况

1、《危险化学品经营许可证》

查看许可证是否在有效期内；许可的6项内容是否发生变更。

合格□不合格□

2、《成品油零售批准证书》

查看是否已年检。

合格□不合格□

4、《工商营业执照》

查看是否已年检。

合格□不合格□

5、危险化学品储存建设项目的安全审查

查看是否有新、改、扩建项目；有建设项目的，是否经过预评价及验收。

合格□不合格□

二

安全管理

机构

1、安全管理机构

查从业人数，是否经过培训

从业人员人，

取证人

合格□不合格□

2、安全管理人员

查是否配备了专职的持证的安全管理人员（不少于1名专职人员；每班需配1人、专兼均可）。

应配备人，实有人，持证人。

合格□不合格□

六

事故管理

1、事故应急救援预案

1）查看是否制订了预案，是否向区县（市）安监局报备；

合格□不合格□

2）查看是否按预案配备了机构、人员、物资；

3）查看是否每年进行一次演练，并根据实际进行了修订。

合格□不合格□

2、事故调查处理

1）是否发生了事故，是否建立了台账；

合格□不合格□

2）事故原因是否已调查清楚；

3）事故责任是否已追究到位；

合格□不合格□

4）事故后排查出的隐患是否已整改到位。

合格□不合格□

七

现场

安全管理

站外安全距离

（应符合2006版《汽车加油加气站设计与施工规范》GB50156-2002的要求。）

项目实际距离(米)

埋地油罐

通气管管口

加油机

重要公共建筑物

明火或散发明火地点

民用建筑物：一类（）、二类（）、三类（）

生产厂房、库房和储罐：甲乙类（）、其它类（）

室外变配电站

道路：主干路（）、支路（）

通信线

架空电力线

检查结果

合格□不合格□

安全距离不合格处：

序号

检查项目

检查内容

检查方法及标准

检查情况记录

检查结果

八

其它情况

根据实际情况检查

合格□不合格□

检查人员签名：

检查日期：年月日

被检查单位意见：

单位负责人签名：

年月日