主动脉没球囊反博护理PPT.pptx

主动脉没球囊反博护理

主动脉内球囊反搏术简介术前准备与评估术中护理配合与操作技巧术后护理策略与实践并发症识别与处理方案总结与展望目录

01主动脉内球囊反搏术简介

主动脉内球囊反搏术（IABP）是一种机械性辅助循环的装置，通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内，在心脏舒张期气囊充气，心脏收缩前气囊放气，达到辅助心脏减轻心脏负担的作用。定义在心脏舒张期，气囊充气使主动脉内舒张压增高，从而使冠状动脉血流量增加，心肌供氧增加；在心脏收缩期前气囊迅速排气，主动脉内压力下降，使心脏后负荷降低，心脏射血阻力减小，心肌耗氧量下降。原理定义与原理

适应症急性心肌梗死合并心源性休克、难治性多形性室速、尖端扭转型室速及难治性室颤、心脏手术后脱离体外循环困难、心脏手术后药物难以控制的低心排综合症等。禁忌症主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、严重凝血机制障碍等。适应症与禁忌症

向病人解释操作过程，取得合作；检查双侧股动脉、腘动脉搏动情况并标记；进行双侧腹股沟区备皮。1.病人准备准备好主动脉内球囊反搏导管、反搏机器、压力传感器、无菌手术包等。2.用物准备手术步骤及操作要点

在无菌操作下，选择右侧股动脉穿刺，插入导管鞘，将球囊导管送入降主动脉。将导管与反搏机器连接，调整参数，开始反搏。手术步骤及操作要点4.连接反搏机器3.穿刺置管

操作要点1.严格无菌操作，预防感染。2.选择合适的导管型号，避免过大或过小。手术步骤及操作要点

0102手术步骤及操作要点4.根据病人情况调整反搏参数，以达到最佳辅助效果。3.准确放置导管位置，确保球囊在降主动脉内。

02术前准备与评估

评估患者的心理状态，针对焦虑、恐惧等情绪给予心理疏导和支持，增强患者信心，提高治疗依从性。指导患者进行术前准备，如保持皮肤清洁、避免剧烈运动等，以降低术后感染风险。向患者详细解释主动脉内球囊反搏（IABP）的治疗原理、过程、风险和预期效果，确保患者充分理解并同意治疗方案。患者教育与心理支持

完善心电图、心脏彩超、X线胸片等检查，评估患者心功能及手术可行性。监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，确保患者在术前处于稳定状态。了解患者的过敏史、用药史等相关信息，为术中用药提供参考。术前检查及评估项目

器械准备与消毒措施准备主动脉内球囊反搏导管、压力传感器、驱动装置等所需器械，并确保其完好无损。对所有器械进行严格消毒处理，遵循无菌操作原则，以降低术后感染风险。检查并确认相关设备的电源、气源等连接正常，确保术中设备正常运行。

03术中护理配合与操作技巧

根据患者病情和手术需要，选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等。在麻醉前，向患者详细解释麻醉过程和可能的不适感，以减轻其焦虑情绪。协助麻醉师进行麻醉操作，密切观察患者的生命体征变化，确保麻醉过程平稳。麻醉方式选择及配合要点

持续监测患者的心电图、血压、呼吸、体温等基本生命体征，及时发现异常情况。定期观察并记录患者的意识状态、尿量、皮肤颜色等，以评估患者的循环功能和灌注情况。根据手术需要，协助医生进行动脉血气分析、电解质检测等，为治疗提供依据。监测指标观察与记录要求

在并发症发生时，保持冷静，迅速配合医生进行救治，确保患者安全度过危险期。严密观察患者术中是否出现出血、感染等并发症迹象，一旦发现应立即报告医生并配合处理。对于可能出现的并发症，如低血压、心律失常等，应提前准备好相应的急救药品和器材。并发症预防与处理措施

04术后护理策略与实践

严密监测心率、心律、血压和呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。注意观察患者的神志、面色、末梢循环等，及时发现组织灌注不足等迹象。定期记录体温、尿量、出入量等，评估患者的体液平衡状况。生命体征监测与记录要求

保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。避免剧烈运动或过度活动穿刺肢体，防止出血或血肿形成。密切观察穿刺部位有无渗血、肿胀、疼痛等异常情况，及时处理。穿刺部位护理及并发症预防

给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。指导患者进行适当的康复训练，如床上活动、步行等，促进身体功能恢复。告知患者及家属相关注意事项和可能出现的并发症，提高自我护理能力。心理护理与康复指导

05并发症识别与处理方案

由于球囊导管插入动脉，可能导致动脉血流减少，引起肢体缺血症状，如下肢疼痛、麻木、苍白等。肢体缺血球囊导管在动脉内长时间停留，易形成血栓，导致血管堵塞，表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高等。血栓形成由于导管插入和手术创伤，可能引发感染，表现为发热、寒战、局部红肿等。感染球囊在长时间使用过程中可能发生破裂，导致反搏效果减弱或失效，表现为反搏压降低、心电图异常等。球囊破裂常见并发症类型及表现

立即停止反搏对症处理密切观察病情变化完善相关检查紧急处理措施和流程010