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基础护理学生命征ppt课件
目录
contents
生命征概述
体温测量与观察
脉搏测量与观察
呼吸测量与观察
血压测量与观察
意识状态评估与观察
01
生命征概述
生命征定义
生命征是指人体在生理状态下所表现出来的一系列基本生命现象和体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
生命征意义
生命征是评估人体健康状况的重要指标，对于疾病的预防、诊断和治疗具有重要意义。同时，生命征也是医护人员观察和记录患者病情变化的基本内容。
医护人员应该定时观察患者的生命征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并注意观察患者的神志、面色、皮肤黏膜等变化。
观察方法
医护人员应该将观察到的生命征数据及时、准确地记录在病历中，以便医生分析和判断患者的病情。同时，还应该注意记录患者的其他症状和体征，以便全面评估患者的健康状况。
记录方法
血压异常
正常成人血压收缩压为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg，超过此范围即为血压异常。高血压和低血压都可能对人体健康造成不良影响。
体温异常
正常人体温一般为36.5-37.5℃，超过此范围即为体温异常。高热常见于感染、中暑等疾病，低热则多见于结核病、风湿病等。
脉搏异常
正常成人脉搏为60-100次/分，超过此范围即为脉搏异常。脉搏过快或过慢都可能提示心脏疾病或其他疾病的存在。
呼吸异常
正常成人呼吸频率为12-20次/分，超过此范围即为呼吸异常。呼吸急促或缓慢都可能提示呼吸系统疾病或其他疾病的存在。
02
体温测量与观察
测量方法：口测法、肛测法、腋测法
注意事项
测量前检查体温计有无破损，水银柱是否甩至35℃以下。
进食、饮水、剧烈运动后需间隔30分钟再测量。
若患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，并及时就医。
测量时保持腋下干燥，夹紧体温计，测量10分钟后取出读数。
情绪与运动
情绪激动、紧张、运动时体温可暂时升高。
性别差异
女性体温平均比男性高0.3℃，且随月经周期而变化。
年龄差异
儿童体温略高于成人，老年人因代谢率降低而体温偏低。
正常体温范围
口温36.3-37.2℃，肛温36.5-37.7℃，腋温36.0-37.0℃
昼夜变化
一般清晨2-6时体温最低，下午1-6时最高，但波动范围不超过1℃。
低热
口温37.3-38.0℃
中等度热
口温38.1-39.0℃
口温39.1-41.0℃
高热
口温41.0℃以上
超高热
低热
多饮水，注意休息，观察病情变化。
中等度热及以上
采取物理降温措施如温水擦浴、酒精擦浴等；遵医嘱给予退热药物；观察病情变化及药物反应；保持室内空气流通，适当减少衣物以利于散热；鼓励患者多饮水以补充体内水分。
03
脉搏测量与观察
使用示指、中指及环指指腹平放于病人手腕部的桡动脉搏动处，感受脉搏搏动。
触诊法
将听诊器胸件放在心尖搏动最强的部位进行听诊，正常每分钟60-100次。
听诊法
注意事项
测量前病人应保持在安静状态下，避免影响测量结果。
测量时间应至少保持30秒，以获取准确数据。
对于异常脉搏，应延长测量时间并增加测量次数，以便更准确地评估病情。
01
02
03
04
正常脉搏范围
成人正常脉搏范围为60-100次/分钟。
新生儿正常脉搏范围为120-140次/分钟。
变化规律
女性脉搏比男性稍快。
脉搏随年龄增长而逐渐减慢。
运动、情绪激动等生理因素可使脉搏暂时增快。
脉搏低于60次/分钟，常见于甲状腺功能减退、颅内压增高等病症。
脉搏超过100次/分钟，常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进等病症。
速脉
缓脉
水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，常见于周围血管扩张、血流量增大等病症。
处理措施
对于缓脉和速脉，应针对病因进行治疗，如补充甲状腺激素、降低颅内压等。
对于水冲脉等异常脉搏，应密切观察病情变化，及时采取相应治疗措施，如使用血管活性药物等。同时加强护理，保持病人安静舒适的环境，避免情绪波动等不良影响。
04
呼吸测量与观察
测量方法
观察胸廓起伏次数，或使用呼吸测量仪器进行计数。
注意事项
确保测量环境安静，患者处于舒适体位，避免情绪紧张或活动影响测量结果。
成人正常呼吸频率为12-20次/分，儿童较快，新生儿可达40次/分以上。
呼吸频率
呼吸节律
呼吸深度
正常呼吸节律均匀、规则，吸气与呼气时间比例大致相等。
正常呼吸深度适中，可观察到胸廓起伏，但无过度用力或呼吸困难表现。
03
02
01
VS
呼吸频率加快，常见于发热、疼痛、贫血等。
呼吸缓慢
呼吸频率减慢，常见于颅内压增高、药物中毒等。
呼吸急促
呼吸节律异常
如潮式呼吸、间停呼吸等，提示中枢神经系统受损。
要点一
要点二
呼吸深度异常
如深大呼吸、浅快呼吸等，与肺部疾病或代谢异常有关。
及时清除呼吸道分泌物，保持患者舒适体位。
保持呼吸道通畅
根据病情给予
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