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化脓性脑膜炎神内二实习生：陈超唐柳青蒲冬梅化脓性脑膜炎患者基本情况相关体格检查辅助检查治疗要点护理问题护理措施患者的基本情况姓名：宋婷婷之子性别：男出生：2016年07月03日家庭住址：甘肃省天水市秦州区入院时间：2016年08月18日21时56分主诉：发热4天，精神差1天。现病史：4天前患儿出现无明显诱因发热，不伴寒战，皮疹，测体温最高40℃，伴吐奶，呛奶，口吐白沫，偶有打喷嚏，无流清涕，伴气促，口周发绀，无咳嗽咳痰；一天半前突发抽搐一次，表现为双眼上翻，向右凝视，伸舌，右侧机体强直抖动，无牙关紧闭，面色发绀加重，大小便失禁，抽搐后体温39.6℃，抽搐后入睡，醒后精神可，偶有烦躁不安，伴少吃，不伴少哭，无尖叫，无皮肤黄染，伴抽搐两次，表现同前，可自行缓解。发病以来食纳及精神差，无眼红，唇红，皲裂杨梅舌，无脚趾肿胀，无呕吐，腹泻，无排尿时哭闹不安，无牙龈出血，大小便正常。既往史:既往体健，否认有肝炎，疟疾，结核的传染病，否认外伤，手术与输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种史，卡介苗，乙肝疫苗。个人史：母孕期体健，一胎一产，孕40顺产，生后无窒息，无抢救史，无宫内窘迫史，出生体重3.65公斤，生后母乳喂养，未添加辅食，追光，追声可，可自笑。家族史：父母均体健。否认有家族遗传史及传染病史