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动火安全作业证样本.pdf

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动火平安作业证

申请单位申请人作业证编号

动火作业级别动火地点

动火方式动火作业负责人

动火时间自年月日时分始至年月日时分止

特种作业证件

动火人特种作业工种

特种作业证件

动火人特种作业工种

特种作业证件

动火人特种作业工种

动火分析时间年月日时年月日时年月日时

分析点名称

分析数据

分析人

涉及的其它

平安教育人

特殊作业

危害辨识

序号平安措施选项确认人

1动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,到达用火条件。

2断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板〔〕块或断开管线〔〕。

动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进

3行动火作业、临时用电作业时,不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散

发易燃气体、可燃液体的作业。

动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已去除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段

4

进行隔离。

5动火点周围易燃物已去除。

6罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业,排凝等作业。

7距动火点30m内严禁排放可燃气体,15m内严禁排放各类可燃液体。

8电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其它设备搭接。

9高处作业已采取防火花飞溅措施。

10乙炔气瓶〔直立放置〕、氧气瓶与火源间的距离大于10m,二者间距不应小于5m。

现场配备消防蒸汽带〔〕根,灭火器〔〕台,铁锹〔〕把,石棉布〔〕块,其他个体防

11

护设施。

其它平安措施:编制

12

人:

相关单位

监护人:工种:生产单位负责人工种:

监护人:

申请单位意见相关单位意见

签字:年月日时分签字:

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