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动火平安作业证
申请单位申请人作业证编号
动火作业级别动火地点
动火方式动火作业负责人
动火时间自年月日时分始至年月日时分止
特种作业证件
动火人特种作业工种
号
特种作业证件
动火人特种作业工种
号
特种作业证件
动火人特种作业工种
号
动火分析时间年月日时年月日时年月日时
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其它
平安教育人
特殊作业
危害辨识
序号平安措施选项确认人
1动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,到达用火条件。
2断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板〔〕块或断开管线〔〕。
动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进
3行动火作业、临时用电作业时,不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散
发易燃气体、可燃液体的作业。
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已去除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段
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进行隔离。
5动火点周围易燃物已去除。
6罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业,排凝等作业。
7距动火点30m内严禁排放可燃气体,15m内严禁排放各类可燃液体。
8电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其它设备搭接。
9高处作业已采取防火花飞溅措施。
10乙炔气瓶〔直立放置〕、氧气瓶与火源间的距离大于10m,二者间距不应小于5m。
现场配备消防蒸汽带〔〕根,灭火器〔〕台,铁锹〔〕把,石棉布〔〕块,其他个体防
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护设施。
其它平安措施:编制
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人:
相关单位
监护人:工种:生产单位负责人工种:
监护人:
申请单位意见相关单位意见
签字:年月日时分签字:
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