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医院与社区卫生服务中心开展双向转诊及服务流程

进一步加强我院与社区卫生服务中心之间联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。

一、医院职责：

1、负责向各社区卫生服务中心推荐医院专家、设备及检查项目，承担社区医疗顾问。

2、负责接诊社区卫生服务中心转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。

3、社区卫生服务中心如遇急重症患者，根据病情，将病人转我院急诊，以保证及时、有效的抢救治疗，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。

4、根据病情，认定确实能转回社区的病人，转出科室把关，科室安排主治医师以上的人员负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。

5、定期召开双向转诊工作会议，及时总结工作中的问题，完善双向转诊工作。

6、结合双向转诊工作中常见医疗问题组织专题讲座。

二、社区卫生服务中心职责：

1、负责向转诊病人针对性推荐专家。

2、社区医生进入转诊平台，认真填写转诊单。

3、接诊下转病人，及时与永康市第二人民医院医生联系，建立良好的合作关系。

4、有责任随时反馈永康市第二人民医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。

三、上、下转诊条件

（一）上转条件：

1、临床各科急危重症，社区卫生服务机构、难以实施有效的救治病例。

2、不能确诊的疑难复杂病例。

3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。

5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。

6、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

（二）下转条件：

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。

2、诊断明确，不需要特殊治疗的病例。

3、需要长期治疗的慢性病病例。

4、老年护理病例。

5、一般常见病、多发病病例。

四、双向转诊程序

1、社区卫生服务中心按转诊原则将病人转至我院急诊科或相关科室。

2、转诊病人持“双向转诊单”到医院就诊。

3、转诊病人病情稳定后，医院各科室应及时将病人转回社区卫生服务中心继续进行康复治疗。

五、管理与监督

1、加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。

2、全院各部门互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方满意。

3、采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况通报全院。

医院与社区卫生院双向转诊流程图