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- 2024-04-05 发布于江苏
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医学寄生虫学知识点总结
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吸虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出
诊断
致病
预防与治疗
华支睾吸虫（肝）
第一：淡水螺（纹沼螺、长角涵螺）
第二：淡水鱼虾
人、猫、狗等；
猫狗猪
囊蚴
生吃淡水鱼等
主要为成虫致病
肝胆管内
粪便
改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查
肝损害为主，胆管炎、胆结石、肝硬化
不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育
卫氏并殖吸虫（肺）
第一：淡水螺（川卷螺）
第二：淡水蟹、蝲蛄
人（转续宿主：野鸡野猪）
犬、猫、虎
囊蚴
生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等
童虫、成虫均致病，主要是成虫致病
成虫：肺
童虫：移行
粪便、痰
粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫
童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致（胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等）
不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育
绦虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
链状带绦虫（猪肉绦虫）
猪、野猪/人
人
——
绦虫病：囊尾蚴
囊虫病：虫卵
误吃虫卵、节片：1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染
囊尾蚴和成虫均致病，以囊尾蚴为主
成虫：小肠上段
幼虫：皮下、肌肉、脑膜、心
粪便
猪带绦虫病：粪检检查头节、孕节（子宫分支数）
囊尾蚴病：发现皮下囊尾蚴结节等
囊尾蚴病（囊虫病）：
脑（癫痫发作、颅内压增高、精神症状）、眼、皮下肌肉
成虫致病：绦虫病
药物：槟榔南瓜籽合剂、吡喹酮
手术：特别是眼囊尾蚴病
管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查
肥胖带绦虫（牛肉绦虫）
牛
人
——
囊尾蚴
吃生或不熟的牛肉
牛带绦虫
成虫：小肠上段
粪便、痰
粪检检查孕节（子宫分支数）、肛门拭子法查虫卵
一般无明显症状，腹部不适，孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒
注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查
细粒棘球绦虫
羊牛等食草动物、人
犬科食肉动物
——
虫卵
食入被虫卵污染的蔬菜、水等
棘球蚴寄生人肝肺
粪便、痰
手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验
棘球蚴病（包虫病）：机械性损害为主
毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状
手术治疗为主
加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫
药物：首选阿苯达唑，亦可用吡喹酮、甲苯达唑
线虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
似蚓蛔线虫
（蛔虫）
无，土源性线虫，直接发育型
人
——
感染期虫卵
感染途径：经口
体内移行：
成虫和幼虫
小肠
粪便
直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法（受精蛔虫卵）、痰液检查幼虫
幼虫移行：（机械性损伤：蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症）
成虫致病：（掠夺营养和破坏肠黏膜、变态反应、钻孔致并发症：胆道蛔虫病①、蛔虫性肠梗阻②，最严重：肠穿孔）
加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育
药物：噻嘧啶
毛首鞭形线虫
（鞭虫）
无，土源性线虫，直接发育型
人
——
感染期虫卵
经口感染
成虫
盲肠
无游移
粪便
粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵
成虫以组织液和血液为食，机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等
加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育并注意保护水源和环境卫生
药物：阿苯达唑
蠕形住肠线虫
（蛲虫）
无，土源性线虫，直接发育型
人，儿童多见
——
感染期虫卵
自体感染
①肛—手—口直接感染
②逆行感染
异体感染
接触感染、吸入感染（易导致异位寄生）
成虫
盲肠、结肠、回肠下段
肛门产卵
透明胶纸法、棉签拭子法检卵
肛门及会阴瘙痒，儿童夜惊、磨牙，蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症
易治难防，讲究公共、个人、家庭卫生，教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具
药物：阿苯达唑、甲苯达唑
十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫
（钩虫）
无，土源性线虫，直接发育型
人兽共患
——
丝状蚴
经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘
成虫、幼虫
小肠
粪便
粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法
幼虫引起皮肤黏膜侵袭期（钩蚴性皮炎即“粪毒”）、肺部移行期
成虫：慢性贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症
加强粪便管理、加强个人防护和防止感染，耕作时穿鞋下地
药物：三苯双脒、阿苯达唑、噻嘧啶
旋毛形线虫
人猫狗猪鼠属于生物源性蠕虫
人兽共患
猫狗猪鼠
幼虫囊包
生食或半生食含活幼虫囊包的肉类及其制品
幼虫
成虫：小肠
幼虫：横纹肌细胞（同一宿主）
/
疼痛肌肉活检幼虫囊包
幼虫为
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