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输血的护理要点及注意事项

输血前准备输血过程中的护理输血后的护理特殊情况下的输血护理注意事项与禁忌目录

01输血前准备

掌握患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、住院号、床号等。了解患者的病情，包括诊断、输血原因、输血史、过敏史等。明确输血指征，如血红蛋白低于60g/L或红细胞压积低于0.2时可考虑输血。了解患者病情及输血指征

核对患者的血型，确保血型准确无误。核对交叉配血试验结果，确保供血者和受血者的血液相容。检查血液制品的标签、外观、质量等，确保血液制品符合要求。核对血型、交叉配血试验结果

评估患者的合作程度，如是否能够配合输血过程。针对患者的不同情况，采取相应的心理护理措施，如安慰、鼓励等。了解患者的心理状态，如是否有焦虑、恐惧等不良情绪。评估患者心理状态及合作程度

准备输血用物及环境检查输血器的包装是否完好，是否在有效期内。消毒穿刺部位，确保穿刺部位清洁、干燥。准备输血所需的物品，如输血器、针头、消毒液、棉球等。选择合适的针头，确保针头通畅、无倒钩。营造安静、舒适的环境，减少外界干扰。

02输血过程中的护理

严格执行无菌操作技术输血前必须严格消毒双手，并穿戴无菌手套和口罩。确保输血器和针头均为一次性使用，且包装完好无破损。输血过程中要保持无菌操作环境，避免污染血液和输血器具。

选择合适的输血器和针头，确保与患者的血管类型和输血需求相匹配。在使用前检查输血器和针头是否完好无损，无异物和堵塞。正确连接输血器和针头，确保连接紧密，防止漏血和空气进入。正确使用输血器及针头

根据患者的年龄、病情和输血需求，合理控制输血速度。在输血过程中密切观察患者的反应，如出现发热、寒战、呼吸困难等不良反应，应立即停止输血并报告医生。定期测量患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。控制输血速度，观察患者反应

选择合适的静脉通路，确保针头插入顺利，固定牢靠，防止针头脱落或移位。定期更换输液部位和针头，避免长时间使用同一部位造成静脉炎或静脉栓塞。保持静脉通路的通畅，避免血液回流或空气进入血管，确保输血的顺利进行。保持静脉通路通畅

03输血后的护理

03检查输血部位观察有无红肿、疼痛、渗血或静脉炎等局部反应。01监测患者的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，以及皮肤颜色和尿量等，及时发现异常情况。02注意患者的主诉如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等，可能是输血反应的早期表现。观察患者有无输血反应

暂停输血，遵医嘱给予抗过敏药物及解热镇痛药，注意保暖。发热反应轻者减慢输血速度，重者立即停止输血，遵医嘱给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等，并观察病情变化。过敏反应立即停止输血，保留余血，遵医嘱给予碳酸氢钠、糖皮质激素等药物，观察尿量及尿色变化，做好抢救准备。溶血反应及时处理输血并发症

0102评估治疗效果，调整治疗方案如治疗效果不佳或出现并发症，应及时与医生沟通，调整治疗方案。根据患者的病情变化和实验室检查结果，评估输血治疗效果。

做好输血记录及交接班工作详细记录患者的输血过程、输血量、输血反应及处理措施等信息。交接班时，将患者的输血情况、治疗效果及需要注意的问题等向接班护士进行详细说明。

04特殊情况下的输血护理

大量输血患者应严密监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理输血反应。严密观察病情选择较粗大的静脉进行穿刺，确保输血速度，同时避免反复穿刺增加患者痛苦。保持静脉通畅大量输血时，由于库存血液中的部分红细胞破裂，细胞内钾释放到细胞外，易导致低体温，应注意保暖。防止低体温准确记录输血量及尿量，以评估患者的循环血量及肾功能。记录出入量大量输血患者的护理

成分输血患者的护理了解成分血特点不同的成分血具有不同的特点，如红细胞悬液、血浆、血小板等，护士应了解各种成分血的作用及适应症。正确保存和运输成分血在保存和运输过程中有特殊要求，如温度、光照等，应严格按照规定执行。掌握输注速度不同的成分血输注速度不同，应根据患者病情和成分血的特点进行调整。密切观察反应成分输血患者可能出现过敏反应、发热反应等，应密切观察并及时处理。

ABCD选择合适的血液自身免疫性溶血性贫血患者的血液中存在自身抗体，应选择洗涤红细胞或去除白细胞的红细胞进行输注。严密监测输血过程中应严密监测患者的生命体征及输血反应，及时发现并处理异常情况。心理护理患者可能因病情反复、治疗周期长而产生焦虑、抑郁等情绪问题，应给予心理支持和护理。慢速输血输血速度应适当减慢，避免加重心脏负担。自身免疫性溶血性贫血患者的输血护理

选择合适的血液控制输血速度严密观察病情加强护理新生儿溶血病患者的输血护理新生儿血容量较小，输血速度应严格控制，避免过快导致心力衰竭。新生儿病情变化快，输血过程中应严密观察患儿的生命体征、肤色、尿量等，及时发现并处理异常情况