过敏性休克抢救护理常规PPT.pptx

过敏性休克抢救护理常规过敏性休克概述抢救措施护理评估与观察要点护理措施实施并发症预防与处理健康教育与心理支持目录contents01过敏性休克概述定义与发病机制定义过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应。发病机制当机体再次接触过敏原时，会触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致全身血管扩张、通透性增加，出现血压下降、支气管痉挛、黏膜水肿等休克症状。临床表现及分型皮肤黏膜表现循环系统症状如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。如皮疹、瘙痒、潮红等。呼吸道症状神经系统症状分型根据休克发生的速度和严重程度，可分为急发型和缓发型。如喉头水肿、支气管痉挛导致的呼吸困难。如头晕、乏力、意识模糊甚至昏迷。诊断标准与鉴别诊断接触过敏原后出现上述症状。伴有其他过敏症状，如皮疹、喉头水肿等。诊断标准血压急剧下降至休克水平。鉴别诊断：需要与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别，主要通过病史询问、体征观察和实验室检查来区分。02抢救措施立即停止接触过敏原迅速识别并移除过敏原立即停止患者接触可能引起过敏的物质，如药物、食物、昆虫叮咬等。清洗皮肤如为接触性过敏，应立即用清水冲洗患者皮肤，去除残留过敏原。保持呼吸道通畅010203保持患者平卧位清理呼吸道分泌物吸氧将患者头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。给予患者吸氧，改善缺氧症状。给予抗过敏药物抗组胺药物糖皮质激素肾上腺素首选药物，可迅速缓解过敏性休克症状。根据患者病情严重程度，选择合适的给药途径和剂量。如苯海拉明、异丙嗪等，可减轻过敏反应。如地塞米松等，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反应引起的组织水肿。纠正休克状充血容量应用血管活性药物纠正酸中毒心电监护迅速建立静脉通道，给予晶体液、胶体液等扩容治疗，以维持有效循环血量。如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压稳定。根据血气分析结果，给予碳酸氢钠等药物纠正酸中毒。密切监测患者心率、心律、血压等生命体征变化，及时发现并处理心律失常等并发症。03护理评估与观察要点评估患者过敏史及家族史详细询问患者过敏史，包括药物、食物、接触物等过敏情况。了解患者家族中是否有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等。对于有过敏史的患者，应特别注意其可能发生的过敏反应类型和严重程度。观察生命体征变化密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征。观察患者是否出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现。注意观察患者是否出现呼吸急促、呼吸困难、胸闷等呼吸道症状。注意皮肤黏膜表现观察患者皮肤是否出现潮红、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应表现。检查患者口腔黏膜是否肿胀、充血，有无喉头水肿等严重过敏反应表现。注意观察患者眼结膜是否充血、水肿，有无流泪、畏光等眼部症状。了解心理状况和需求评估患者的焦虑、恐惧程度，了解其心理需求，给予相应的心理支持和安慰。在抢救过程中，关注患者的疼痛、不适感，及时采取措施减轻其痛苦。对于需要紧急抢救的患者，应迅速、准确地执行医嘱，同时保持与患者及其家属的沟通，减轻其紧张和恐惧情绪。04护理措施实施环境准备与安全防护将患者安置在抢救室或单间病房，保持室内安静、整洁，避免不良刺激。室内禁止摆放花卉及存放其他可能引起过敏的物品。备好急救药品和物品，如肾上腺素、地塞米松、多巴胺、间羟胺、异丙嗪、葡萄糖酸钙、氧气、吸引器和气管切开包等。保持静脉通路畅通01立即为患者建立两条静脉通路，或深静脉置管，确保抢救用药及时输入。02遵医嘱正确用药，如使用抗过敏药物、血管活性药物等，并密切观察患者的病情变化。做好用药护理和记录严格执行查对制度，确保用药准确无误。密切观察患者用药后的反应，如出现异常情况应及时报告医生并配合处理。详细记录患者的用药情况、抢救过程及病情变化等，为医生提供准确的诊疗依据。加强基础护理和专科护理保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔及鼻腔分泌物，防止窒息。对于呼吸困难的患者，遵医嘱给予吸氧或机械通气。加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，防止压疮等并发症的发生。做好心理护理，减轻患者的恐惧和焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。加强病情观察，严密监测患者的生命体征变化，发现异常情况及时报告医生并配合处理。05并发症预防与处理呼吸系统并发症预防与处理保持呼吸道通畅吸氧呼吸兴奋剂应用机械通气立即清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者头部偏向一侧，防止误吸。给予高流量吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。如出现呼吸衰竭，可遵医嘱使用呼吸兴奋剂，促进呼吸功能恢复。对于严重呼吸衰竭患者，应及时进行气管插管或气管切开，实施机械通气。循环系统并发症预防与处理补充血容量心电监护迅速建立静脉通道，遵医嘱给予晶体液、胶体液或血液制品，以补充血容量，维持血压稳定。持续心电监护，密切观