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静脉留置针封管护理操作技术

目录CATALOGUE静脉留置针基本概念与原理封管前准备工作及注意事项封管操作步骤详解并发症预防与处理措施患者教育与心理支持工作总结回顾与展望未来发展趋势

静脉留置针基本概念与原理CATALOGUE01

静脉留置针定义及作用静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻临床护士的工作量等优点。定义静脉留置针能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,便于临床用药和紧急抢救。适用于长期输液、危重抢救、手术患者、躁动不安或需快速大量补液者等。作用

一般选择生理盐水或稀释的肝素钠盐水作为封管液。对于凝血功能异常的患者,应使用生理盐水进行封管。封管液量要适中,一般为导管及附加装置容积的2倍。推注封管液时,应缓慢、匀速推注,使封管液充满导管内腔,防止血液返流。封管液选择与使用原则使用原则封管液的选择

适应症适用于需要长时间接受静脉输液、输血或静脉营养支持的患者;需要频繁进行静脉采血或测量中心静脉压的患者;需要使用刺激性或高渗性药物的患者等。禁忌症严重凝血功能障碍的患者;穿刺部位有感染或炎症的患者;对静脉留置针材料过敏的患者等。适应症与禁忌症

封管前准备工作及注意事项CATALOGUE02

患者评估与教育评估患者身体状况了解患者的病情、年龄、血管条件等,判断是否适合进行静脉留置针封管。解释封管目的和过程向患者和家属说明封管的目的、方法和可能的风险,取得他们的理解和配合。询问过敏史了解患者是否有过敏史,特别是对封管材料如胶布、消毒液等有无过敏反应。

包括无菌敷料、胶布、消毒液、棉签、手套等。准备封管物品确保所有物品均在有效期内,且包装完好无破损。检查物品有效期在封管前核对患者的姓名、床号、住院号等信息,确保操作正确无误。核对患者信息物品准备与检查

在接触患者和进行封管操作前,必须按照六步洗手法进行手部消毒,确保手部清洁无菌。手部消毒无菌操作规范定期更换手套在操作过程中,严格遵守无菌操作规范,避免污染封管物品和患者皮肤。在操作过程中,如果手套破损或污染,应立即更换新的无菌手套。030201手部消毒和无菌操作规范

封管操作步骤详解CATALOGUE03

通常选择血管直、弹性好、易于固定的部位,避开关节、静脉瓣和疤痕处。选择合适的穿刺点根据血管深浅和粗细,选择合适的穿刺角度,一般为15-30度。确定穿刺角度确定穿刺点和角度

穿刺前需对皮肤进行常规消毒,范围大于敷料面积。消毒皮肤左手绷紧皮肤,右手持针以选定角度快速刺入血管,见回血后降低角度再进针少许。穿刺操作用无菌透明敷料固定留置针,同时记录穿刺日期和时间。固定留置针穿刺过程及固定方法

封管液选择01一般使用生理盐水或肝素盐水作为封管液。注入技巧02脉冲式注入封管液,即推一下、停一下,使封管液在管腔内形成涡流,有利于将残留药物冲洗干净。注意事项03封管时需保持正压,即边推注封管液边退针,确保留置针内充满封管液,防止血液回流至导管内造成堵塞。同时,避免用力过猛导致血管破裂或留置针脱出。封管液注入技巧与注意事项

并发症预防与处理措施CATALOGUE04

常见并发症类型及原因分析由于留置针刺激血管壁或输入刺激性药物引起,表现为局部红肿、疼痛。由于血液或药物在导管内凝固,导致导管不通畅。由于穿刺部位固定不牢或患者活动导致针头移位,使液体渗漏至皮下组织。由于无菌操作不严格或留置时间过长引起,表现为穿刺部位红肿、疼痛、发热等。静脉炎导管堵塞液体渗漏感染

穿刺前严格消毒皮肤,穿刺后定期更换敷料,保持穿刺部位清洁干燥。严格无菌操作选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的血管进行穿刺。合理选择血管使用透明敷料固定导管,避免导管移位或脱落。妥善固定导管根据药物性质和患者病情调节输液速度,避免过快输液或输入刺激性药物。控制输液速度和药物浓度预防措施建议

静脉炎处理导管堵塞处理液体渗漏处理感染处理处理方法指即停止输液,抬高肢体并制动,局部外敷药物如硫酸镁等,缓解症状。先检查导管是否打折或受压,如无异常可用生理盐水冲洗导管,恢复通畅。立即停止输液,更换穿刺部位并重新穿刺,局部外敷药物促进吸收。立即拔除留置针并进行抗感染治疗,同时加强局部护理和换药。

患者教育与心理支持工作CATALOGUE05

详细向患者和家属解释静脉留置针封管的目的、意义、操作过程和可能的风险,确保他们充分理解并同意该操作。指导患者保持穿刺部位的清洁和干燥,避免剧烈运动以防止留置针移位或脱落。提醒患者注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血等异常情况,如有异常应及时告知医护人员。告知患者相关知识和注意事项

在操作过程中,保持亲切、耐心的态度,

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