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口腔外科(医学高级)：颞下颌关节常见病考试试题五

1、多选?可致颞下颌关节急性前脱位的原因有()

A．新生儿使用产钳

B．打呵欠，唱歌，大张口

C．开口度过大

D．开口状态下颏部受到外力打击

E．使用开口器强行张（江南博哥）口

正确答案：A,B,C,D,E

2、单选?关于颞下颌关节强直的描述哪项是正确的()

A．颞下颌关节强直常常突然发生

B．关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口

C．颞下颌关节内强直是关节内骨性黏连

D．颞下颌关节外强直是关节外纤维黏连

E．混合性下关节强直是指关节内，外强直同时发生，又称颌间挛缩

正确答案：B

3、判断题?下颌下腺导管较前部的涎石宜拍下颌下腺侧位片。

正确答案：错

4、单选?关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误的()

A．开闭口在关节窝内均能扪及髁突

B．大张口运动后不能自行闭合

C．双侧脱位可能出现疼痛

D．关系紊乱

E．关节X线片示髁突位于关节结节前方

正确答案：A

5、单选?十四岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

如果病变发生在两侧，则可表现为()

A．下颌后缩

B．下颌前突

C．关系正常

D．下牙弓宽大

E．以上都不是

正确答案：A

6、判断题?小涎腺肿瘤以唇腺最常见。

正确答案：错

7、填空题?韧带包括____________，______________，____________，____________和盘锤韧带。其主要作用是悬吊______________和限制_____________范围。

正确答案：颞下颌韧带；蝶下颌韧带；翼下颌韧带；茎突下颌韧带；下颌骨；下颌运动

8、多选?颞下颌关节强直的X线特点()

A．髁突与关节结节、关节窝骨质有不规则破坏

B．骨性关节强直可见关节间隙完全消失

C．髁突与关节结节融合成骨球状

D．严重者下颌升支与颧弓完全融合成“T”型

E．纤维性强直关节间隙模糊

正确答案：A,B,C,D,E

9、判断题?急性化脓性腮腺炎不宜行腮腺造影。

正确答案：对

10、多选?颞下颌关节炎性疾病主要临床特点()

A．开口受限

B．开口型偏斜

C．急性期关节区疼痛明显

D．下颌运动时疼痛加剧

E．双侧后牙不能咬合

正确答案：A,B,C,D,E

11、多选?颞下颌关节急性前脱位的临床表现()

A．语言清晰

B．患者不能闭口

C．前牙开，下颌中线偏向健侧

D．后牙反

E．唾液外流，面下1/3变长

正确答案：B,C,E

12、单选?十四岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

面部不对称可具体表现为()

A．健侧面部丰满

B．患侧面部狭长

C．前牙反

D．颏点偏向患侧

E．颏点偏向健侧

正确答案：D

13、填空题?下颌运动的基本方式有__________、_________、________及________运动。

正确答案：开闭口；前伸；后退；侧向

14、多选?颞下颌关节脱位的治疗方法()

A．手法复位不必在麻醉下进行

B．耐心向病人解释

C．患者精神放松

D．复位后用颌间拴结牙弓夹板

E．也可用弹性颅颌绷带固定

正确答案：A,B,C,D,E

15、单选?关于颞下颌关节陈旧性脱位下列哪一项说法是错误的()

A．关节囊内纤维结缔组织增生

B．急性前脱位未得到治疗，时间过长

C．脱位的髁突与关节盘周围纤维结缔组织增生

D．手术治疗是唯一的选择

E．可用手法复位

正确答案：D

16、问答题?简述颞下颌关节的解剖功能特点。

正确答案：颞下颌关节位于颅骨与下颌骨之间，分左右两侧，为双侧联动的绞链关节。由颞骨的关节窝和关节结节、下颌骨的髁突，以及关节盘、关节囊、关节韧带等组成，附着在下颌骨上的咀嚼肌与颞下颌关节结构紧密相连，颞下颌关节在语言、咀嚼、感情表达中起着重要的作用。

17、判断题?急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。

正确答案：对

18、单选?以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的()

A．下颌前伸，颏部前突

B．前牙开，不能闭口

C．耳前肿胀，后牙早接触

D．必要时作X线检查除外髁状突骨折

E．复位后应限制下颌运动2-3周

正确答案：C

19、单选?关于颞下颌关节内强直的病因下列哪点是错误的()

A．产钳或经产道损伤可引起

B．髁突骨折可引起

C．关节内出血不会引起

D．邻近组织疾病的继发最多见

E．放射治疗直接照射关节区也可引起关节强直

正确答案：C

20、单选?以下关于可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的()

A．典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史

B．进而弹响消失，开口受限

C．开口时下颌偏向健侧

D．测被动开口度时，开口度不能增大

E．开口运动时髁突挤压变形的关节盘不能复位

正确