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口腔外科(医学高级)：颞下颌关节常见病试题二

1、填空题?咀嚼肌包括_________、_________、_________，______以及舌骨上肌群。_________，____________、_____（江南博哥）____，收缩时，作用力方向朝上，可上提下颌骨，故称为____________肌群。舌骨上肌中的二腹肌前腹，下颌舌骨肌群与颏舌骨肌附着于下颌骨，舌骨固定时可下降下颌骨故称为____________肌群，________与______肌群之间保持一定生理平衡，产生自然的____________，并参与___________、___________、__________、________等下颌运动。

正确答案：咬肌；颞肌；翼内肌；翼外肌；咬肌；颞肌；翼内肌；升颌；降颌；升颌；降颌；咀嚼运动；吸吮；吞咽；言语；摄取食物

2、多选?颞下颌关节急性前脱位的诊断依据是()

A．关系紊乱

B．大张口运动后不能自行闭合

C．双侧脱位可出现疼痛

D．开闭口在关节窝内均不能扪及髁突

E．X线示关节结节在髁突后方

正确答案：A,B,C,D,E

3、判断题?多形性腺瘤中细胞丰富型较易恶变，间质丰富型较易复发。

正确答案：对

4、填空题?关节囊由__________组织组成，它上起__________和____________周缘，向下附着于__________颈部，由上至下形成封套包绕整个颞下颌关节。

正确答案：纤维结缔；关节结节；关节窝；髁突

5、多选?颞下颌关节强直的牙关系特点()

A．牙弓变宽

B．上、下颌间距离变短

C．关系紊乱

D．下颌磨牙向颊侧倾斜

E．下颌切牙呈扇形散开

正确答案：B,C,E

6、填空题?颞下颌关节复发性脱位，手法复位颅颌绷带固定后效果不佳者，可进行_______________加固术___________切除术，以及____________增高术。

正确答案：关节囊及关节韧带；关节结节；关节结节

7、单选?关节盘穿孔破裂时弹响杂音的特点是()

A．开口初闭口末清脆单声响声

B．多声破碎杂音

C．一般无弹响杂音

D．开口末闭口初清脆单声弹响

E．多声清脆弹响

正确答案：B

8、填空题?颞下颌关节脱位是指_________与_________、____________或关节盘之间完全分离，不能自行恢复到正常位置。

正确答案：髁突；关节窝；关节结节

9、单选?颞下颌关节复发性脱位手法复位，颅颌绷带固定后效果欠佳的治疗原则不包括()

A．关节囊内硬化剂治疗

B．关节囊及韧带加固术

C．关节结节切除术

D．关节结节增高术

E．髁突切除术

正确答案：E

10、填空题?颞下颌关节的血供主要来自________动脉和________动脉的分支。神经主要来自___________、____________、___________和__________关节分支。

正确答案：颞浅；颌内；耳颞神经；咬肌神经；颞深神经；翼外肌神经

11、判断题?慢性复发性腮腺炎腮腺造影显示导管部分狭窄，部分扩张，呈腊肠样改变。

正确答案：错

12、判断题?腮腺和下颌下腺肿瘤可做活检。

正确答案：错

13、多选?颞下颌关节急性前脱位的临床表现()

A．语言清晰

B．患者不能闭口

C．前牙开，下颌中线偏向健侧

D．后牙反

E．唾液外流，面下1/3变长

正确答案：B,C,E

14、填空题?颞下颌关节急性前脱位的复位方法是手术者双手拇指缠以纱布，放置在患者两侧的后牙上，其余手指固定在下颌骨下缘，下颌角切迹之前，嘱患者放松，手术者将患者下颌后部下压并抬高____________，使髁突向下达关节结节下方，然后向后推使________回到关节窝内。复位后限制________，用颅颌绷带固定2～3周。

正确答案：颏部；髁突；下颌运动

15、单选?十四岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

治疗方法宜采用()

A．外科手术

B．局部理疗

C．张口训练

D．针灸治疗

E．以上都不是

正确答案：A

16、单选?颞下颌关节急性前脱位不可能出现的症状()

A．患者不能闭口

B．前牙反，下中线偏向健侧

C．后牙早接触

D．言语不清

E．唾液外流，面下1/3变长

正确答案：B

17、填空题?髁突位于________末端，呈椭圆形突起，髁突前后径比内外径_____，从侧面观，在髁突顶上有一横嵴，并将髁突分为较小的_____斜面和较大的_____斜面，____斜面是关节的功能区。

正确答案：下颌升支；小；前；后；前

18、多选?颞下颌纤维性关节强直的临床表现为()

A．关节区疼痛

B．进行性张口受限

C．患者最终完全不能张口

D．侧向运动受限

E．髁突活动明显减弱

正确答案：B,D,E

19、单选?可复性关节盘前移