口腔外科(医学高级)：颞下颌关节常见病知识学习五.docxVIP

口腔外科(医学高级)：颞下颌关节常见病知识学习五

1、问答题?简述颞下颌关节的解剖功能特点。

正确答案：颞下颌关节位于颅骨与下颌骨之间，分左右两侧，为双侧联动的绞链关节。由颞骨的关节窝和关节结节、下颌骨的髁突，以及关（江南博哥）节盘、关节囊、关节韧带等组成，附着在下颌骨上的咀嚼肌与颞下颌关节结构紧密相连，颞下颌关节在语言、咀嚼、感情表达中起着重要的作用。

2、单选?由器质性病变导致的长期开口困难称为()

A．癔症性牙关紧闭

B．咀嚼肌群痉挛

C．颞下颌关节强直

D．破伤风后牙关紧闭

E．关节盘移位

正确答案：C

3、单选?某患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难，后完全不能张口，下颌畸形随年龄增长而日益明显。其表现应该是()

A．患侧下颌体、下颌支长;面部外观丰满

B．患侧下颌体、下颌支短小，面部外观丰满

C．颏部偏向健侧，健侧面部扁平、狭长

D．颏部偏向患侧，患侧面部扁平、狭长

E．颏部偏向健侧，健侧面部外观丰满

正确答案：B

4、单选?十四岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

治疗方法宜采用()

A．外科手术

B．局部理疗

C．张口训练

D．针灸治疗

E．以上都不是

正确答案：A

5、多选?可致颞下颌关节急性前脱位的原因有()

A．新生儿使用产钳

B．打呵欠，唱歌，大张口

C．开口度过大

D．开口状态下颏部受到外力打击

E．使用开口器强行张口

正确答案：A,B,C,D,E

6、问答题?简述颞下颌关节紊乱病的病因。

正确答案：颞下颌关节紊乱病的病因很复杂，主要有精神因素、社会心理因素;物理因素包括各种损伤、创伤、夜磨牙;炎症、感染及自身免疫因素。

7、多选?颞下颌关节滑膜炎的治疗方法()

A．保守治疗和手术治疗，疗效均不明显

B．保守治疗为主

C．通过服药、休息、封闭以及关节冲洗，患者症状可以缓解

D．对伴有关节盘移位或骨关节病的可行垫治疗

E．均可手术治疗

正确答案：B,C,D

8、单选?颞下颌关节的位置()

A．上颌骨与下颌骨之间

B．颅骨与上颌骨之间

C．颅骨与下颌骨之间

D．颧骨与下颌骨之间

E．颧骨与上颌骨之间

正确答案：C

9、判断题?涎腺最常见的恶性肿瘤为黏液表皮样癌。

正确答案：对

10、单选?关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误的()

A．开闭口在关节窝内均能扪及髁突

B．大张口运动后不能自行闭合

C．双侧脱位可能出现疼痛

D．关系紊乱

E．关节X线片示髁突位于关节结节前方

正确答案：A

11、多选?颞下颌关节复发性脱位的病理特征是()

A．关节囊、关节韧带及关节盘附着明显松弛

B．关节窝变浅

C．髁突与关节结节骨质增厚

D．咀嚼肌功能失调

E．关节囊内囊液明显增多

正确答案：B,D

12、填空题?咀嚼肌紊乱疾病的主要特点是一处或多处咀嚼肌出现____________疼痛。

正确答案：局部持续性

13、判断题?小涎腺肿瘤以唇腺最常见。

正确答案：错

14、填空题?颞下颌关节强直包括关节_________强直，关节____________强直和____________关节强直。

正确答案：内；外；混合

15、多选?咀嚼肌紊乱疼痛特点是()

A．冷热加重

B．局部持续性

C．有放射性

D．主动张口和被动张口时无改变

E．有扳机点

正确答案：B,C,E

16、单选?以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的()

A．下颌前伸，颏部前突

B．前牙开，不能闭口

C．耳前肿胀，后牙早接触

D．必要时作X线检查除外髁状突骨折

E．复位后应限制下颌运动2-3周

正确答案：C

17、配伍题?翼外肌功能亢进时可表现为颞下颌关节()翼外肌痉挛时可表现为颞下颌关节()可复性关节盘前移位表现为颞下颌关节()关节盘穿孔、破裂，关节运动时可闻及()

A．开口初、闭口末清脆单声弹响

B．开口未、闭口初清脆单声弹响

C．最大开口位关节弹响

D．连续摩擦音或多声破碎音

E．一般无弹响

正确答案：C,E,A,D

18、填空题?颞下颌关节紊乱病分____________、_________、____________和骨关节病。

正确答案：咀嚼肌紊乱疾病；结构紊乱疾病；炎性疾病

19、单选?关于颞下颌关节纤维性强直临床特点哪一项不对()

A．关节区无疼痛

B．开口型偏向患侧

C．进行性张口受限，可轻微地张口

D．患侧髁突活动明显减弱

E．常见于病变的晚期

正确答案：E

20、多选?关于颞下颌关节脱位()

A．后脱位髁突可突出到外耳道鼓室以及茎突后侧

B．指髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离

C．根据脱位方向可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位与外侧脱位

D．临床上以急性前脱位，复发性和陈旧性前脱位为多见

E．上方脱位突进入颅中窝

正确答案：B,C,D,E

2