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口腔修复主治医师：专业实践能力真题考点五

1、单选?患者，女，67岁，无牙颌。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1／3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红（江南博哥），局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。该患者修复预后方面考虑哪一点不正确（）

A.固位可能欠佳

B.容易产生压痛

C.上唇前部运动时易脱位

D.人工牙在咀嚼时易产生翘动

E.全口义齿难以取得平衡

正确答案：E

2、单选?患者，女，39岁，6个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷桥修复。口腔检查：右上中切牙缺失，间隙无明显异常，牙槽嵴高度无明显异常，较平整。左上中切牙近中切角缺损，未露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。右上侧切牙牙冠完好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见少量菌斑及牙石，余牙未见明显异常。下列哪项关于金瓷固定桥金属桥架的要求不正确（）

A.镍铬合金强度较好

B.连接体偏舌侧

C.尽量增加连接体龈厚度

D.咬合接触最好在瓷面上

E.金瓷衔接处避开咬合功能区

正确答案：D

3、单选?患者右下7近中面龋坏，去尽腐质未及髓，牙髓活力测试反应正常，临床牙冠较短。错误的做法是（）

A.去净病变腐质

B.预防性扩展

C.轴面最大周径线降至龈缘

D.提供良好的固位形和抗力形

E.适当磨改异常的对颌牙

正确答案：C

4、单选?患者，男，38岁，左下第一磨牙残冠已治疗未修复，临床牙冠长3mm，左上第一磨牙伸长与左下第一磨牙建并锁结，致左下第一磨牙修复的龈距减小，口腔内其他余留牙无异常。该患者选择左下第一磨牙铸造金属全冠修复时，首先应该考虑的方案是（）

A.预备形成龈下边缘

B.减小轴面预备后的聚合度

C.制备辅助固位形

D.与邻牙共同联冠修复

E.对颌牙截冠治疗并全冠修复

正确答案：E

5、单选?患者，男，67岁，戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

义齿出现固位不良的可能原因，除外（）

A.固位体固位臂位置不合适

B.固位体类型不当

C.基托伸展不够

D.人工牙面形态不良

E.基托边缘封闭不良

正确答案：D

6、单选?患者右下7近中面龋坏，去尽腐质未及髓，牙髓活力测试反应正常，临床牙冠较短。在修复体的设计和选择时主要应考虑（）

A.牙体剩余量

B.牙周健康状况

C.美观要求

D.咬合关系

E.以上均是

正确答案：E

7、多选?患者，男，30岁，因关节弹响半年，食物嵌塞就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。食物嵌塞的可能原因是（）

A.相邻牙邻接关系不正常

B.咬合关系不正常

C.咬合形态改变

D.充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当

E.接触区的形态恢复不当

F.牙龈和牙周萎缩

G.不当的咬合习惯

正确答案：A,B,C,D,E,F,G

8、单选?患者，男，72岁，双侧下后牙缺失，戴可摘局部义齿1周后，咀嚼食物时，右缺隙侧与基托吻合部黏膜出现灼痛，局部黏膜有红肿、溃烂，停止戴义齿后症状缓解，再次使用出现同样症状。经过上述处理后患者在戴用义齿行使功能时灼疼感消失，但开始出现咬颊，你认为是什么原因造成的（）

A.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过小

B.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过大

C.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆过小

D.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆过大

E.咬颊侧人工牙的排列纵曲线错误

正确答案：A

9、单选?患者，男，31岁，身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。发生免疫排斥反应的可能抗原不包括（）

A.移植牙牙周膜

B.牙周膜组织的蛋白质

C.移植牙牙本质

D.移植牙牙骨质

E.移植牙牙骨质组织的蛋白质

正确答案：C

10、单选?患者，男，11岁。左上1牙颈部冠折，