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口腔外科(医学高级)：口腔颌面部肿瘤学习资料

1、问答题?在基础槽钢上钻孔时，应如何做才能使钻出的孔位比较准确？

正确答案：在光滑的槽钢上进行打孔操作时，电钻的钻头容易滑动。若用冲子在槽钢孔位的中心位置冲出一个小坑（江南博哥），之后再去钻孔，这样钻头不易滑动，打的孔位比较准确。

2、单选?患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。

以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征()

A．多房且分房大小相差悬殊

B．骨质膨胀，以向颊舌侧为甚

C．肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位

D．肿瘤内可见钙化影

E．牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

正确答案：D

3、多选?颌骨囊肿包括()

A．鳃裂囊肿

B．根端囊肿

C．始基囊肿

D．含牙囊肿

E．角化囊肿

正确答案：B,C,D,E

4、名词解释?痣样基底细胞癌综合征

正确答案：角化囊肿（多发性）同时伴有皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化等症状时，称为痣样基底细胞癌综合征。

5、多选?上颌窦癌的治疗原则()

A．以手术治疗为主的综合治疗

B．原则上应行上颌骨全切术

C．波及眶下板者应行上颌骨并眶内容物切除

D．波及其他部位者应行上颌骨扩大切除术

E．波及颅底者可行颅颌面联合切除术

正确答案：A,B,C,D,E

6、多选?哪些疾病适合穿刺及细胞学检查()

A．囊肿

B．深部血管瘤

C．口底癌

D．深部肿瘤

E．涎腺肿瘤

正确答案：A,B,D,E

7、单选?角化囊肿好发于()

A．上颌前牙区

B．上颌磨牙区

C．上颌尖牙区

D．下颌升支及磨牙区

E．下颌前牙区

正确答案：D

8、配伍题?残余囊肿()含牙囊肿()根尖囊肿()根旁囊肿()始基囊肿()

A．最常见的颌骨囊肿

B．拔牙后形成的囊肿

C．造釉器的星网层发生变性，液体渗出形成

D．穿刺液有黄白色角化物

E．以上均无

正确答案：B,D,A,E,C

9、单选?囊性淋巴管瘤的临床表现应除外()

A．好发于儿童及青少年

B．主要发生于颈部锁骨上方

C．表面皮肤正常，柔软有波动感

D．内有透明浅黄色水样液体

E．有可压缩性，体位移动试验阳性

正确答案：E

10、多选?下列关于海绵状血管瘤的叙述哪些是正确的()

A．表浅肿瘤呈现蓝色或紫色

B．扪之柔软，可被压缩

C．有时可扪及静脉石

D．扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音

E．体位试验阳性

正确答案：A,B,C,E

11、单选?容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是（）

A.牙龈癌

B.舌癌

C.黏液表皮样癌

D.颊癌

E.腺样囊性癌

正确答案：E

12、单选?患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。

颌骨角化囊肿的好发部位在()

A．上颌结节及上颌尖牙区

B．上颌骨前部

C．下颌骨前牙区

D．下颌骨颏孔区

E．下颌第三磨牙区及升支部

正确答案：E

13、问答题?列举活检在肿瘤诊断中的重要性。

正确答案：活检可揭示病损的组织病理学特征；利于进行肿瘤分类；有利于选择治疗方法；利于判断预后。

14、单选?如果诊断为成釉细胞瘤，则最佳治疗方案为()

A．行肿瘤刮治术

B．下颌骨区段切术

C．下颌骨区段切除钛板植入，后期行植骨术

D．下颌骨区段切除，同期植骨

E．半侧下颌骨切除术

正确答案：D

15、多选?关于牙龈癌的描述哪些是正确的()

A．多源于牙间乳头及龈缘区

B．可表现为溃疡型或外生型

C．早期不侵犯牙槽突骨膜和骨质

D．X线上可见骨质呈虫蚀状吸收

E．常出现同侧颌下淋巴结转移

正确答案：A,B,D,E

16、问答题?论述恶性肿瘤手术失败的主要原因和手术中应严格遵守的无瘤原则。

正确答案：恶性肿瘤手术失败的主要原因为局部复发或远处转移。因此，在手术中应严格遵守“无瘤”操作：保持切除手术在正常组织内进行，避免切破肿瘤，污染手术野，防止挤压瘤体以免播散，应行整体切除不宜分块挖除，对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包，表面溃疡者可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植，缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷，创口缝合时必颏更换手套及器械，为了防止肿瘤扩散，可采用电刀，也可在术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。

17、多选?关于颌骨骨肉瘤的描述哪些是正确的()

A．骨肉瘤是起源于成骨组织的恶性肿瘤

B．上颌骨较下颌骨多见

C．肿瘤生长迅速，可伴剧烈疼痛

D．X线上可表现溶骨型与成骨型

E．晚期肿瘤可血行转移到