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新鲜冰冻血浆输注熟悉新鲜冰冻血浆输注的适应证和禁忌证了解新鲜冰冻血浆输注的剂量和方法学习目标课程引入血浆的主要成分包括哪些？血浆的主要功能是什么？概述患者的贫血程度年龄及体重输血适应证心肺功能成人每次输注1个治疗剂量的单采血小板（血小板含量≥2.5x1011/袋），或12~14单位的浓缩血小板（血小板含量≥2.0x1010/单位）血浆是血液的液体成分，由水分、蛋白质、脂类、无机盐等组成。血浆的功能补充蛋白质维持胶体渗透压维持酸碱平衡运输和调节免疫作用凝血和抗凝概述新鲜冰冻血浆是在采集后6~8小时内将全血内的血浆分离出来并在-50℃下迅速冰冻成块制成。新鲜冰冻血浆在-20℃以下可保存一年包含全部凝血因子，特别是不稳定的Ⅴ因子和Ⅷ因子一、适应症1.补充凝血因子：用于无相应浓缩制剂凝血因子的补充、肝病获得性凝血功能障碍、双香豆素抗凝过量引起的出血，抗凝血酶缺乏、血栓性血小板减少性紫癜、DIC等；2.补充体液：用于治疗性血浆置换术、大面积烧伤等。二、禁忌症1.对血浆蛋白过敏的患者；2.严重心肾功能不全的患者，易发生循环超负荷的危险。二、禁忌症冰冻血浆在国内外均有滥用趋势临床上一些不合理应用主要包括：补充血容量、补充营养、增强抵抗力、消除水肿、替代人血清蛋白制品的使用三、剂量新鲜冰冻血浆的输注剂量取决于受血者具体情况一般认为首次剂量为10~15ml/kg体重或200~400ml大多数受血者凝血因子被提高到正常水平的25%以上，基本能够达到止血的目的四、方法新鲜冰冻血浆使用前于37℃水浴中迅速融化，立即输注应使用170μm标准滤器的输血器输注输注速度一般不应超过10ml/min对于失血性休克和严重血容量不足患者，输注速度可加快对于心功能不全、老年患者或婴幼儿应减慢输注速度五、注意事项新鲜冰冻血浆不能在室温下自然融化融化后新鲜冰冻血浆应尽快输注丧失活性输注血浆前不需做交叉配血试验，要求与受血者ABO血型相同或相容五、注意事项输注前肉眼检查为淡黄色的半透明液体，如发现异常或有凝块则不能输。冰冻血浆如不能及时输注，应保存于4℃环境，并不得超过24小时。融化后的血浆不应再冰冻保存。想一想1.冰冻血浆解冻后应及时输注，保存时间不得超过（）。A4hB6hC8hD24hE48h2.新鲜冰冻血浆的适应症有哪些？D
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