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郑州大学(自考)
本科学位论文
浅谈老年高血压病人的护理
姓名:张晓博
专业:护理学
二一五年三月
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浅谈老年高血压病人的护理
摘要:高血压病是我国老年人常见的心血管病,它不仅可引起严重的心、脑、
肾功能障碍,而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。近年来,随着社会经济发
展,生活方式的改变以及人口老龄化的加速,我国高血压患病率在持续上升,且
上升幅度逐年上升。因此人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及
护理也提出了更高的要求。本文简要分析了高血压病的当前形势并提出了对老年
高血压患者较为合理的护理方法。
关键词:高血压;临床护理;药物护理;心理护理;饮食护理
一、高血压病综述
高血压病定义:高血压分为原发性和继发性。老年高血压标准:年龄60岁以
上人群,在休息状态下收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥
90mmHg。老年高血压患者是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的
重要危险因素,积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施
有效的护理指导,尽量避免高血压诱发因素,配合临床治疗来更好地稳定血压,
防治恶化,最终达到健康护理的目的。
高血压病是一种全球性的慢性疾病,老年高血压患者的康复护理是一项长期
的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验,还要充
当起教育者的角色,加强护患之间的沟通,进行健康教育,以促进老年高血压患
者早日康复。另外,要在合理服药的同时,也要积极治疗原发病,注意以遗传倾
向;另外,指导患者做好日常保健,以达到最佳的疗效。医学的发展已证明了高
血压病除了生物学的遗传因素外,与心理-社会因素有着密切联系。因此,护理
工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理,提高患者的自我保健意识,
提倡科学健康的生活方式和饮食习惯,改进膳食结构,防止肥胖,提倡戒酒、戒
烟。控制高血压,应当进行观念更新和战略转变,树立以预防为主
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,加强心理护理的观念,把工作重心前移,从以医疗为重点转向以预防保健、
加强心理护理为重点,普遍提高人群的健康知识和保健意识,最终达到身心健康
的目的。
二、老年高血压病人护理方法
(一)临床护理
依据病情,因人而异修订合理的治疗方案简化疗程,减少用药种类,用较大
的字体标记注明用药的名称、剂量和服药时间,便于患者记忆,采用适合老年人
服用的剂型,如长效剂型和缓释片等,既避免多次用药的麻烦,又可有效地维持
降压药的血液浓度;尽量避免使用珍贵药品,减轻患者的经济负担,有利患者坚
持服药。增强老年高血压患者用药的依从性,护士要与患者建立良好的护患关系,
与患者保持长期的联系,制定随访计划,针对不同个体、不同时期、不同的健康
问题,采取相应的护理措施。由于患者只有在治疗过程中形成医疗意向才能具备
良好的遵医行为,患者对防治知识了解越充分,与医务人员的配合就越好,治疗
依从性和效果就越好,从而形成高血压病防治的良性循环。
(二)药物护理
高血压病人的用药原则是:控制剂量,缓慢降压、坚持长期用药,即由小剂
量开始,逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病,机
体整体的循环调节机能差,加之机体的总体液量减少,治疗时易出现降压过度,
要平衡机体内环境。为此,老年高血压患者,药物剂量应从青壮年用量的1/3~1/2
开始,通过观察其反应逐渐加量,2-3个月后收到满意效果即可。根据老年高血
压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化,其用药时间最好在6:00、14:00、
22:00;同时,考虑不同降压药物的作用机理。另外,应让患者及家属知晓所服
药物的注意事项、不良作用,以便采取相应的预防措施。
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