胰腺癌讲课幻灯原版.pptVIP

健择/顺铂联合方案汇聚分析显示，健择/铂类联合方案能显著改善疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，有显著临床优势该分析提示：对身体良好的病人，从健择/铂类联合方案获益最高。第63页,共73页,2024年2月25日，星期天健择/5-FU联合方案ECOGTrialE2297（327例，JCO,2002）:OSPFSRRGEM+5-FU6.7M3.4M6.9%GEM5.4M2.2M5.6%P0.090.022第64页,共73页,2024年2月25日，星期天健择/希罗达联合方案JCO2007:2212-2217OSOS(KPS90-100)Gem+Cap8.4M10.1M(健择1.0g/m2d1,8,希罗达650mg/m2d1-14,21天一个周期）GEM7.2M7.4MP0.2340.014第65页,共73页,2024年2月25日，星期天第66页,共73页,2024年2月25日，星期天Two-DrugCombinations

PhaseIIData #TrialsNRRCBRMSTGem/5-FU-/+LV 10 282 14 507.5Gem/Docetaxel 5 107 14 NRNRGem/Irinotecan 2 65 18 NRNRGem/Epirubicin 2 78 22 447.8Gem/Capecitabine 218 33 NRNR第67页,共73页,2024年2月25日，星期天以健择为基本药物的联合方案治疗晚期胰腺癌的Ⅱ-Ⅲ期临床试验，客观有效率多在20%以上，临床受益率较过去化疗有所提高，但生存期仍无明显改善。第68页,共73页,2024年2月25日，星期天健择耐药的胰腺癌Cantore等联合CPT-11和奥沙利铂（OXA）治疗健择耐药的胰腺癌患者25例：临床获益率24%，1例PR患者获得手术切除，中位生存期5.6月TS抑制剂、Cap、TAX/DOC等靶向药物第69页,共73页,2024年2月25日，星期天晚期胰腺癌的治疗NCCN推荐GEM单药化疗作为转移性胰腺癌的一线治疗GEM联合方案可能在提高DFS、OS方面有优势，对PS评分好的患者可以使用联合方案二线用药尚无一致意见，对于先前未接受过GEM的患者，GEM可作为二线用药；对于已接受过GEM的患者，希罗达或者5-FU联合草酸铂可作为二线选择晚期胰腺癌经过化疗，中位生存时间也仅为5个月左右第70页,共73页,2024年2月25日，星期天胰腺癌分子靶向性药物治疗ThecombinationofgemcitabinewithbevacizumabshowedconsiderablepromiseinaphaseIIstudy,butitwasrecentlyannouncedthatthephaseIIItrialdidnotshowbenefitovergemcitabinealone.KindlerH,FribergG,SinghDA,etal:PhaseII