解热镇痛抗炎药4.pptVIP

别嘌醇：别嘌醇及其代谢物别黄嘌呤，均能抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成。丙磺舒、苯溴马隆：抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸排泄。第31页,共33页，2024年2月25日，星期天8、阿司匹林防止血栓形成的机制是：A激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成第32页,共33页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第33页,共33页，2024年2月25日，星期天**通过抑制PG合成酶——环氧酶（cyclooxygenase,COX），减少PG合成**是非那西丁的体内代谢产物，但作用较非那西丁强、毒副作用少。**如胃肠道(胃炎、溃疡)、头痛、眩晕、水钠潞留等。**作用特点：本品1963年用于临床，具有较强的解热镇痛、消炎抗风湿作用。因不良反应多，故仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著病例。对风湿、类风湿关节炎与保泰松相似，对关节强直性脊椎炎、骨关节炎也有效；对癌性发热及其他不易控制的发热能见效，胃肠道反应、中枢神经系统不良反应多见，且严重。**布洛芬缓解胶囊——芬必得关于解热镇痛抗炎药4解热镇痛抗炎药(antipyretic-analgesicandanti-inflammatorydrugs)是一类具有解热、镇痛，大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。又称为非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs)第2页,共33页，2024年2月25日，星期天第3页,共33页，2024年2月25日，星期天表COX-1和COX-2的特性COX-1COX-2生成固有的诱导型功能生理学：保护胃肠调节血小板聚集(TXA2)调节外周血管阻力(PGI2)调节肾血流量(PGI、PGE)生理学：妊娠时，PG生成增加病理学：生成蛋白酶、PG及其他致炎介质，引起炎症选择性抑制剂吲哚美辛、阿司匹林、吡罗昔康美洛昔康、尼美舒利、萘丁美酮非选择性抑制剂萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠第4页,共33页，2024年2月25日，星期天1、解热作用：可降低发热者的体温，使病人的体温恢复正常。而对正常人的体温则没有影响。解热镇痛抗炎药的基本作用3、抗炎作用：具有消炎、抗风湿作用，对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状有肯定的疗效。2、镇痛作用：中等强度的镇痛作用，无成瘾性。主要作用部位是在外周。第5页,共33页，2024年2月25日，星期天感染原和细菌内毒素等外源性致热源机体内热原（细胞因子如：IL-1、IL-6、TNF等）中枢PG的合成增加体温调节中枢体温调定点上调体温升高（发热）（—）解热镇痛药第6页,共33页，2024年2月25日，星期天组织损伤、炎症或过敏化学物质的生成和释放组织胺、缓激肽PG（PGE1、PGE2、PGF2α）感觉神经末梢致痛痛觉增敏致痛（—）解热镇痛药第7页,共33页，2024年2月25日，星期天解热镇痛药协同作用（—）组织胺、缓激肽、5-HT