前列腺炎的护理.pptx

前列腺炎的护理

;目录;一、前列腺的基本特征;生理功能;3.具有控制排尿功能

前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。

4.具有运输功能

前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。

;二、前列腺炎的概述;三、前列腺炎的分类;新的分类方法

1995年美国国立卫生研究院（NationalInstitutesofHealth,NIH）根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况，制定了一种新的分类方法：

Ⅰ型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎。

Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎。约占慢性前列腺炎的5%～8%。

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征。相当于传统分类方法中的慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。

Ⅳ型：无症状性前列腺炎。无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。;四、发病原因及发病机制;4.前列腺充血：各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素

（1）性生活不正常—性生活过频、性交被迫中断;

（2）会阴部受压迫——骑自行车、骑马、久坐

（3）不健康的生活方式——酗酒、贪食油腻食物;按摩过重;感冒受凉。

;五、临床表现;Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎）

慢性细菌性前列腺炎的症状表现多样化，且症状与炎症轻重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量脓细胞却无症状，而有部分病人前列腺液检查正常或接近正常，但表现的症状却很重，常见症状可归纳为以下几点：

（1）尿路症状：可出现尿频、尿道灼痛、排尿等待、尿分叉、尿不尽。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌。尿液混浊或尿道口“滴白”。严重时可出现终末血尿及排尿困难。

（2）局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。

（3）放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感??经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起放射性腰痛，疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、直肠等处。

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Ⅲ型（慢性非细菌性前列腺炎）

主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、失眠、记忆力下降等。

Ⅳ型（无症状性前列腺炎）

无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。

注：上述列举症状很多，但不是每个病人所有的症状都存在，一般以某方面症状为主，兼有其他一两项症状，另外症状轻重常与病人精神因素有关，如病人压抑、恐惧、思想负担重都会加重症状，影响疗效，久治不愈。;六、诊断;七、前列腺炎的危害及影响;八、治疗;

3.对症治疗：应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。

4.手术治疗：如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。

;慢性细菌性前列腺炎

1.抗菌药物的应用：治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。

2.对症治疗

3.物理治疗

（1）前列腺按摩，可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。急性期禁止前列腺按摩。

（2）前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴。对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定的好处。

;九、护理;4.会阴清洁：男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎，性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染。因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。

5.注意性卫生：应克服不良的性习惯，规律的性生活使前列腺液定期排出，对疾病治疗有重要作用，预防前列腺肥大。注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。

6.避免磨擦：会阴部磨擦会加重前列腺的病状，让患者明显不适。尽量减少对会阴局部的压迫和磨擦，不穿紧身裤，避免长时间骑车、骑马或作骑跨动作。

7.积极参加体育锻炼，增强体质

;心理护理

慢性前列腺炎的患者，由于疾病等久治不愈，往往出现很多诸如焦虑、悲观、烦躁等悲观情绪，认为所患的疾病是难以治愈的，丧失对治疗的信心，