脾破裂个案护理.pptVIP

护理措施体位适当翻身，尽早下床活动饮食严密观察病情变化：防大出血补液与营养支持感染预防切口和腹腔引流管的护理第21页,共42页，2024年2月25日，星期天护理措施1.疼痛：与腹部损伤，手术切口有关护理目标：患者自觉疼痛减轻，可以忍受护理措施：⑴讲解疼痛的原因、时间。⑵调至舒适的体位，双腿屈膝侧卧或半卧位。⑶必要时使用镇痛药，同时观察用药的效果。

????第22页,共42页，2024年2月25日，星期天护理措施2.体液不足：与创伤，手术致体液丢失过多护理目标：患者生命体征平稳，没有体液不足症状护理措施：⑴积极建立静脉通路，根据医嘱按时完成补液量。⑵密切观察病人的神志、生命体征、皮肤的温湿度及尿量。⑶给予氧气吸入，准确记录出入量，保暖。第23页,共42页，2024年2月25日，星期天护理措施3、营养失调：与禁食、手术、疾病消耗有关护理目标：提供足够的水和营养物质的摄入，保证机体正常代谢。护理措施：1准确记录24小时出入量，防止水、电解质失衡2遵医嘱补液3禁食期间采取肠外营养，做好静脉护理，防外渗4恢复饮食后予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，少量多餐。第24页,共42页，2024年2月25日，星期天护理措施4.知识缺乏：焦虑紧张(担心手术预后有关)。护理目标：患者焦虑减轻，对疾病的知识了解护理措施：