腹泻相关疾病诊断标准.pptVIP

病原学志贺氏菌血清型众多，分为4个血清群：痢疾志贺氏菌、福氏志贺氏菌、鲍氏志贺氏菌、宋内氏志贺氏菌，又依次称为A、B、C、D群），第32页,共38页，2024年2月25日，星期天临床分型及症状

①急性普通型（典型）菌痢起病急，畏寒、发热，可伴乏力、头痛、纳差等毒血症症状，腹泻、腹痛、里急后重，脓血便或粘液便，左下腹部压痛。②急性轻型（非典型）菌痢症状轻，可仅有腹泻、稀便。③急性中毒型菌痢A、休克型(周围循环衰竭型)感染性休克表现，如面色苍白、皮肤花斑、四肢厥冷、发绀、脉细速、血压下降等，可伴有急性呼吸窘迫症（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）。常伴有腹痛、腹泻。B、脑型(呼吸衰竭型)脑水肿甚至脑疝的表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，呼吸衰竭，可伴有ARDS，可伴有不同程度的腹痛、腹泻。C、混合型具有以上两型的临床表现。④慢性菌痢急性菌痢反复发作或迁延不愈病程超过2个月以上。第33页,共38页，2024年2月25日，星期天

诊断标准（一）疑似病例：腹泻，脓血便、或黏液便、或水样便、或稀便，伴里急后重，尚未确定其他原因腹泻（二）临床诊断病病例（1）急性腹泻（除外其他原因腹泻），伴发热、腹痛、里