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2019年2月中医药文化Feb.,2019

第14卷第1期ChineseMedicineandCultureVol.14No.1

·医疗文化史研究·

明清笔记小说与医案中稳婆形象刍议

顾玥

摘要：收生作为稳婆的主要工作，在明清时期受到了包括男性医者和士人阶层在内的诸多诟病。稳婆与收

生有关的负面形象受到了主流舆论的推动，逐渐成为时至今日人们仍在沿用的刻板印象，这直接导致了明清时期

稳婆形象的构建过于片面，从而忽略了其职业性和专业性。事实上，稳婆群体在古代女性生产过程中，无论是在

性别视角还是医学视角下，都起到了重要且无法轻易被“男性医者”或“家中年长女性”取代的作用；也正是她

们独有的技能，成就了明清时期罕见的职业女性的地位。

关键词：稳婆；医疗活动；职业女性；明清时期

DOI：10.16307/j.1673-6281.2019.01.006

“稳婆”及“三姑六婆”这些用语到了元朝才被最终确立下来，然而收生之职却有着更为久远的历史。

早在秦汉时期，看产和助产就已经开始作为职业存在了[1]。这一时期对于看产者和助产者的性别并没有特

殊的要求，且他们与医者、巫者的界限也不是很明确，故而此时的看产者与明清时期人们广义上所认知

的稳婆群体存在着许多差别。而随着时间的推移，稳婆也衍生出来除了收生以外的其他职能，譬如兜售

各种药物、参与堕胎、为民间或政府机构勘验女性贞洁以及为女性死者验尸等。到了明清时期，“稳婆”

最终发展成为一个兼具多种职能的职业。当然，无论如何演化，收生依然是稳婆最基本且争议性最多的

职能。

稳婆作为明清时期少有的女性医疗从业者和职业女性，由于其工作性质的需要，可以频繁且相对自

由地穿梭于市井与闺阁之间，而正是这一特性对明清时期愈发重视的“共”与“私”的空间概念产生了

冲击。男性文人，特别是士人阶层在笔记小说、世情小说等载体中从道德礼教、行为准则等诸多层面对

稳婆群体进行攻击，使得她们受到了社会主流舆论的诟病。而这种抨击，本质上是男性文人由于私人空

间受到入侵而产生焦虑的具象化表现形式。被刻画在笔记小说中的稳婆形象逐渐演化成人们的刻板印象

且被沿用至今，这也导致当今社会对于明清时期的稳婆群体在女性生产过程中究竟扮演何种角色依然存

在诸多误解。本文将从笔记小说和医案出发，拨开稳婆群体外在的社会形象，探索她们与收生相关的医

疗工作的本质；通过探寻她们由于受到负面形象影响而被忽略的专业性和职业性，从收生技术的角度入手，

以期相对客观地了解稳婆在明清女性生产的过程中所扮演的角色和起到的作用。

一、刻板印象下的收生形象

“三姑六婆”这一名词从形成伊始就带有贬义的意味，它在《南村辍耕录》中首次出现的时候就被

打上了“三刑六害”的标签。该书作者陶宗仪更是在书中强调：“人家有一于此，而不致奸盗者，几希

［作者简介］顾玥，女，硕士研究生，主要从事女性与医疗史、明清社会史研究，现就读于香港大学中文学院（邮编：999077）

[1]李贞德：《汉唐之间医书中的生产之道》，《历史语言研究所集刊》1996年第3期，第563页。

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[1]

矣。”在此之后，受到明清笔记小说、医案以及世情小说的进一步影响，稳婆作为收生工作者，往往负

面形象居多。客观来讲，这些记录的内容，绝大部分是有迹可循的真实案例，但是其中稳婆作恶行凶的

例子，相对于明清时期整个稳婆群体而言，只能视作极端案例。男性士人阶层以及医者将极端案例刻意

放大的行为是受到诸多因素影响下的结果：稳婆由于其特殊职业性而可以跨越公共与私人空间使士人阶

层产生了焦虑；稳婆收生工作的商业性为同一时期的产科医师们带来了竞争意识等。而主流舆论的宣传，

使得普通民众将这种负面形象转化成了对于稳婆收生工作的刻板印象。其中，与收生有关的负面形象大

致可以被划分为以下三类。

（一）杀婴

受到兜售药材、协助堕胎这些负面现象的影响，稳婆心狠手辣、残害婴儿的形象时常会出现在笔记

小说中，且遭人诟病。如《客座赘语·产怪》中就有稳婆手扼夜叉的描写：

“万历癸丑四月，前参将某家一仆妇产巨卵，五色者一，馀渐小，至数十枚，不知何故。

意必为蛇所交而成。又一家仆妻产物如鳖，媻姗能行。又稳婆刘氏为家人言，曾遇妇人坐蓐产

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