器械的功能检查与保养.pptx

器械的功能检查与保养?清洗质量检查重要性?常用器械构造功能简介主要内容?清洗质量评价及记录?常用器械的功能检查方法?器械的保养方法与质量评价?清洗质量检查重要性医院消毒供应中心第一部分：管理规范ws310.1-2016发布中华人民共和国卫生行业标准3.4检查包装及灭菌区CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。工作面/功能最低照度平均照度最高照度lxlxlx普通检查5007501000精细检查100015002000清洗池5007501000普通工作区域200300500无菌物品存放区域200300500（一）检查的原则1、包装前检查每件器械的功能性和完整性。2、定期使用清洗测试物检查和评价器械清洗质量。3、发现清洗质量不合格的器械物品不得包装，须重新进行清洗；有锈迹器械应除锈，器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。4、合格标准：表面、关节、锯齿部、锁扣以及管腔应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无毛刺或缺口、无裂缝和损毁。（二）、检查目的器械的洁净度、完整性、功能状态--保障灭菌质量的基础--符合灭菌要求--符合临床使用要求?常用器械构造功能简介常见器械类型手持式器械牵开器管腔器械多关节器械特殊器械一、器械的构造类型：手持式器械(手术剪、止血钳、持针器、手术镊)二、常规器械的功能鄂有夹取的功能---是功能检查的重要部分表面光滑咬合面（锯齿形或沿着颚交叉、纵长、十字形沟槽）颚的长度不同（长度利于其功能及命名）咬合面较难进行清洁（锯齿和沟槽的存在）二、常规器械的功能套接套接的关节是器械的铰合点器械最难清洁的地方器械最脆弱的部分固定栓周围的接头容易产生裂纹甚至裂纹柄为颚提供闭合力二、常规器械的功能锁扣将器械锁定在关闭的位置器械的这部分也很难清洁清洁、监测和保养时必须要解除锁定状态指环通常是一个完整的椭圆圈表面光滑使用者通过指环控制颚的活动二、常规器械的功能器械的贵重----材质和设计的精细度不锈钢材质----抗锈但不完全耐腐蚀，进行表面“钝化”碳化钨----锋利耐磨镀银----易刮花、缺口研磨剂类清洁用品、破坏性化学品会损伤钝化层导致器械被腐蚀！注意：-器械只能用于其预期的用途-器械的颚来撬物品会使器械产生裂缝或影响颚的闭合-防止器械掉落-常规器械等检查有无毛刺、闭合不准、裂缝和弯曲等-电子、光学器械等必须经专业培训人员对其进行检查三、器械功能质量标准表面结构及功能螺丝活动度套接锁扣齿端管腔针头电源器械四、检查原则与质量要求颚：闭合情况、有无磨损（特别注意心血管无损伤器械）锁扣：能否顺畅打开，有无功能失灵测试锁扣：是否保持适当的张力锁扣测试方法：扣上第一个锁止口，在手掌心或桌面上轻敲，观察器械是否“自动打开”锁扣，若锁扣打开说明器械功能失灵，应停止使用。四、检查原则与质量要求精密器械--借助带光源放大镜--用硅胶垫--轻拿轻放--精细剪刃口--持针器对合?清洗质量评价及记录（一）检查方法---目测法1、正常光线下，肉眼直接观察内腔及管道很难目测存在的问题结构复杂、表面凹凸很难观察判断标准很主观（一）检查方法---残留血试验法使用隐血测试纸通过纸上的过氧化物和显色剂与血污中的血红蛋白、肌红蛋白的作用使显色剂色泽变化。（二）检查方法---蛋白质残留测试法1、三酮试验：水合三酮剂进行残余蛋白质检测，是一种高灵敏度的蛋白质和氨基酸检测方法；2、缩二反应：半定量方法，用于确定清洗消毒器中清洗过的医疗器械表面是否存在蛋白质残留物；3、邻苯二甲醛（OPA）法：确定蛋白质中游离态原始氨基酸群的量化方法方法特异强、敏感、使用方便，不受器械处理方式的干扰（消毒剂、高温），价格昂贵，不适合于常规检测。?常用器械的功能检查方法检查具体技能操作操作准备1、人员准备：着清洁区工作服、戴圆帽、清洁双手。2、环境准备：清洁、无尘、光线明亮。3、用物准备：操作台、灯源、放大镜。检查具体步骤特殊物品1、无损伤阻断钳用咬合面夹住单层薄棉纸，若留下完整的齿痕，但不穿透棉纸，视为合格。2、锐利器械（剪刀）拿一张纸作为测试材料，用剪刀的2/3剪一刀，剪刀不会卡住测试材料，能光滑的剪开，视为合格。?器械的保养方法与质量评价保养方法1、使用医用润滑剂，减少器械关节之间的金属摩擦，减少起斑并帮助器械耐氧化。2、器械润滑保养应在使用前进行。3、所有装有铰链或移动元件的器械必须在每次使用后进行保养。保养方法1、机械润滑方法：通过清洗消毒器完成器械润滑的方法，在终末漂洗阶段后，由机械泵自动加入润滑剂。步骤：清洗消毒器→预洗→洗涤→漂洗→终末漂洗→（消毒-润滑)→干燥机械润滑注意事项：（1）根据材质选择润滑剂：塑料袋、玻璃类、不