围产保健PPT课件.ppt

围产保健PerinatalHealthCare

围生育期保健1编辑版ppt

定义在近代围产医学发展的基础上建立的现代孕产期保健。怀孕前、怀孕期、产时产褥期、新生儿期孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。2编辑版ppt

定义一门比较先进的科学技术，与我国计划生育，少生优生基本国策有密切的关系，国家政策大力推广1995年国家规定了母婴保健法，为围生期保健提供社会背景3编辑版ppt

围生育期保健范围：

保护和促进母婴健康的预防保健学防治孕产妇及胎婴儿疾病的临床产科学，新生儿学.预防早期发现胎儿疾病的胚胎学遗传学社会心理因素的保健及疾病的防治4编辑版ppt

围生育期保健的特点对母子进行统一管理围产医学在国际上从20世纪60年代末发展起来，主要研究;1孕产期孕母健康及疾病的预防2监测胎儿的生长发育及健康5编辑版ppt

3研究胎儿的生理，病理及母亲的遗传对胎儿的影响4研究预防和早期诊断，早期治疗胎儿疾病的方法6编辑版ppt

5围生育期保健在围产医学研究的基础上在整个妊娠期围绕着孕母及胎儿的健康进行一系列的保健，防治疾病促进孕母胎儿的健康.每个孕妇能得到一个健康的宝宝。7编辑版ppt

围生育期保健从早期开始保护孕母，保护胎儿预防出生缺陷，从妊娠极早期开始，围生育期保健与围生期保健的区别围生期开始增加出生缺陷。卵子受精开始保健在临床上有难度妊娠早期，诊断早孕开始比较现实。8编辑版ppt

早孕期一个受精卵细胞分代发育成一个胎儿，每天胚胎发育都有变化。研究发现受孕鼠发育过程中致畸物，不同时间给药致畸结果不同，不同时间胚胎发育到不同阶段有变化，此期非常重要。9编辑版ppt

妊娠早期遇到异常可造成胎儿各种畸形，早孕期称为致畸敏感期，早孕保健是预防胎儿发育异常关键时刻保护胎儿必须从早孕期开始。10编辑版ppt

孕妇早期保健发现妊娠禁忌症；心脏病（心衰、肺动脉高压、围产期心肌病等〕肝脏病，甲亢，DM等及时治疗尽早终止妊娠，否则增加对孕产妇，围产儿的健康威胁。必须终止妊娠者，尽量28W之前。11编辑版ppt

围生育期保健多学科的知识围生保健是群体性卫生工作，必须有宏观的预防保健学知识，围生保健要针对每个孕产妇胎婴儿健康及疾病情况进行防治，需要有关于临床产科学及胚胎发育，新生儿学，遗传学等知识12编辑版ppt

早孕期开始，胚胎期或胎儿早期形态学上很难发现异常，靠病情分析观察胎儿情况做初步的评估，建议是否能继续妊娠。13编辑版ppt

神经管闭合不全约受孕后20天左右早孕期发热或其他异常发生在此期或之前则应按神经管畸形来筛查。比较特异性甲胎蛋白，与妊周有关。14编辑版ppt

孕中期用母血中甲胎球蛋白，做B超检查。如果发生可能性大，羊水穿刺做乙酰胆碱脂酶测定，95%以上神经管闭合不全，包括B超可能漏查小的脊柱裂都能筛出。15编辑版ppt

如果异常发生在受孕30天以后，没有可能造成神经管畸形。了解胎儿发育的过程对临床很重要观察胎儿发育需按异常发生的时间胚胎发育阶段可能发生异常来筛查。16编辑版ppt

遗传病需做基因诊断或生化检查需有关知识。有些产前诊断方法尚有困难，不能推广。了解某些遗传病有些病理形态可以从形态方面去发现，在围生保健或咨询中常遇到的问题。17编辑版ppt

围生保健取得良好妊娠结局做到围生保健自妊娠早期开始，严密地监护孕母及胎儿，预防疾病，促进健康。发现问题，及早诊治，最后能使母子平安，得到良好结局。18编辑版ppt

目前我国各地水平不同距离围生保健标准相差太远，农村与基层医院，妊后不定期检查，发展成高危妊娠失去治疗机会。不断提高普及围生保健是提高我国产科质量过程中的重要部分。19编辑版ppt

围生育期与母亲安全提高人口素质的关系增加产前检查次数、丰富保健内容、提高保健质量是减少孕产妇死亡的关键。1989-1991孕产妇死亡资料提示：无产前保健孕产妇死亡率884.9/10万是有7次检查的6.2倍20编辑版ppt

围生育期与母亲安全提高人口素质的关系初检小于12W死亡率30.1/10万大于28周死亡危险为前者2.7倍定期产前检查是降低孕产妇死亡的关键产前并发症减少妊娠高血压疾病及胎位异常及时得到治疗与纠正21编辑版ppt

围生育期与母亲安全提高人口素质的关系围生育保健开展降低孕产妇与围产儿死亡减少残疾儿与疾病的发生降低低体重儿与产伤北大医院1000例孕妇从早期开始围生保健先天畸形发病率比对照组减少1/322编辑版ppt

围生育期与母亲安全提高人口素质的关系积极开展围生育期保健最终目的提高出生质量为提高人口素质打下良好基础23编辑版ppt

协和医院产科产科围生保健的常规24编辑版ppt

1早孕期各项有关血生化检查：肝肾功能，乙肝五项，HIV，梅毒，