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新生儿正常生理特点及护理

新生儿的定义

是指胎儿娩出，结扎脐带时开始至生后28天。

◆足月儿:

胎龄满37周至不满42足周的新生儿。

◆早产儿:

胎龄满28周至不满37足周的新生儿。

◆过期产儿:

胎龄满42周以上的新生儿。

主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活

的适应期，在此期间，小儿脱离母体而转为独

立生存所处的内外环境发生根本的变化。其适

应能力尚不完善。而且分娩过程中的损伤、感

染，也继续延续存在，先天的畸形也常在此期

表现出来。

新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因

而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。

出生时评估

•目的：

•①判断新生儿的重要生命体征有无异常，

是否需要立即进行复苏；

•②判断宫内生长发育状况，决定相应的保

健措施；

•③判断有无严重的先天畸形或产伤，决定

紧急处理措施

评估内容：

①出生后即刻生命体征评估

将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断是否足

月，活力是不是好，有无呼吸、心率，观察皮肤

颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉

刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸

则按新生儿窒息进行复苏，并根据呼吸、心率及

肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后

30秒内完成。

②Apgar评分

Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综

合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次

③检查有无严重畸形和产伤

主要从体表观察有无畸形，如脑积水、脊柱裂、脊柱畸形

或肿物如脑膜膨出，脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等，四肢畸形，

外生殖器畸形，肛门闭锁，皮肤有无异常的色素沉着、丘

疹、溃疡、破损或水肿等。

④体格发育评估

全面体格发育评估是根据详细的形态指标，如体重、身长、

胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。

⑤胎龄评估

胎龄评估是判断胎儿的成熟度，估计出生后生活能力的重

要指标。

•正常新生儿的外观：

–正常新生儿皮肤红润，

有少许胎脂，胎毛少。

–四肢屈曲状，小腿不

是很直，手呈握拳状。

–鼻尖上有“黄白色小点”，

哭声响亮，吸吮力好。

•体温：

–腋表温度为36.0~37℃之间，

新生儿的体温调节中枢功能

不完善，皮下脂肪薄，体表

面积大，易散热。因此体温

不稳定，易随环境温度变化。

*当吃奶不足、外界温度偏低或

有疾病时，即可表现为体温不

升。因此，炎热季节新生儿的

卧室应注意通风，并供给足够

的水分，冬天要为新生儿保温、

以防冻伤及硬肿症的发生。

消化系统

•吞咽功能已完善，但食管下段括约肌松弛，

贲门括约肌松弛，胃呈水平位，幽门发育

较好，故易出现溢奶现象。生后一、两天

内常呕吐浅黄色或咖啡色粘液，这是因胎

儿消化道的分泌物和通过产道吞咽的羊水、

粘液及血液所致。消化道面积相对较大，

管壁薄，通透性高，有利于流质及乳汁中

营养物质的吸收，但肠腔内的毒素易进入

血循环，引起中毒症状。

我怎么知道宝宝吃饱了？

当宝宝吃奶后可以安静入睡，不哭闹，

就表明已经吃饱了。如果在入睡后不到1

小时又开始哭闹，往往是奶量供应不足。

母乳喂养的婴儿是按需哺乳，不需要

限制间隔时间。人工喂养的孩子一般间隔

3小时喂1次。

宝宝一直在哭，他/她怎么了？

哭是婴儿与照顾者交流的一种方式，

用来表达饥饿、寒冷、潮湿、疼痛、心理

需求等。当照顾者与小婴儿相处一段时间

后会观察到，需求不同时哭声也会不同。

正常新生儿的特点

一、生理解剖特点

1.新生儿在出生后已经可以看见东西，可以注视

15-20厘米范围内的物体。婴儿喜欢看球形和发光的

物体。

2.呼吸运动浅表，呼吸频率快（40次/分左右）