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神经内科护理常规及健康教育

;目录;偏头痛护理常规及健康教育;护理常规

1、执行内科疾病一般护理常规。

2、观察患者头疼发作时间、频率，伴随症状。

3、急性期卧床休息，服药后根据药效鼓励患者室内活动，专人陪护，防跌倒。

4、遵医嘱给药，观察药效及不良反应。

5、给予患者高蛋白、低脂、低糖、高纤维素、清淡易消化的饮食，多吃新鲜水果蔬菜，防止便秘。

6、做好患者及家属心理安慰，指导患者放松心情。

7、指导患者出院后避免焦虑、精神紧张，禁食腌制品及血管扩张剂，合理饮食，预防感冒、发热、劳累、保持心态平衡，降低复发率。一旦发生黑蒙、亮点等症状时不要过度紧张，卧床休息，头痛严重时及时就诊。

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;健康教育

概述

是一种常见的慢性神经血管性疾病，其特征多呈单侧分布、中重度、搏动样疼痛，可伴恶心、呕吐。声、光刺激或日常活动可使疼痛加重，安静环境和休息可使疼痛缓解。

二、治疗原则

治疗目的是终止头痛发作，缓解伴发症状和预防复发。首先针对危险因素进行预防性，避免各种理化刺激。

1、预防发作对于发作频繁者，可选用药物进行预防性治疗。首选药物：β受体阻滞剂如普萘洛尔；抗抑郁药物、抗惊厥药物如丙戊酸盐；钙通道阻滞剂如氟桂利嗪。

2、发作期治疗应根据头痛发作的频率、严重程度和伴随症状、既往用药情况等选择药物，并在症状起始时立即服用。

3、恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应，可同时应用胃复安，严重者给予小剂量氯丙嗪等药物。

?;、疾病的预防

1、告知病人疾病的相关病因，应避免常见诱因。指导病人健康的生活方式，劳逸结合，保持情绪稳定和充足睡眠。合理饮食，注意气候变化。

2、用药指导与病情监测:告知先兆表现,出现黑蒙、亮点等先兆症状时不要紧张，应卧床休息并保持安静；头痛严重者应及时就医或遵医嘱服用止痛药物。

四、出院指导：

1、保持病房整洁、舒适、安全、安静、温湿度适宜。

2、保持生活规律，适当运动，注意劳逸结合，戒烟限酒。

3、正确口服药物，不能擅自停药或减量。

4、注意监测血压，定期复诊。

5、保持平和心态，避免精神紧张。

;短暂性脑缺血发作的护理常规及健康教育;护理常规

1、执行内科疾病一般护理常规。

2、监测生命体征，观察患者发作时的症状、持续时间，发作频次，间隔时间，伴随症状，有无肢体乏力或麻木，是否减轻或加重，有无头痛头晕等。

3、急性期卧床休息，吸氧，保持肢体功能位，轻症患者症状缓解可适当在室内活动。安排专人陪护，防止跌倒、坠床。

4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。

5、给予患者清淡易消化的低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟忌酒。

6、做好患者及家属心理安慰，指导患者出院后合理饮食，均衡饮食，控制“三高”，戒烟忌酒，预防感冒。告知患者及家属本病为脑卒中的一种先兆表现或警示，一旦发现肢体麻木、乏力、头晕、头痛、复视或突然跌倒时，及时就医。;健康教育

一、概述

短暂性脑缺血发作（TIA）是由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。

二、治疗原则

TIA是卒中的高危因素，需积极进行治疗。治疗的目的是消除病因、减少及预复发，保护脑功能

1.病因治疗是预防TA复发的关键。应积极查找病因进行治疗，如控制血压、降低血脂和血糖、治疗心律失常等。

2.药物治疗:(1)抗血小板聚集：可减少微栓子的发生，预防复发。常用药物有阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等。

（2）抗凝：抗凝治疗不应作为TIA的常规治疗。

（3）钙拮抗剂：能防止血管痉挛，增加血流量，改善循环。常用药物有尼莫地平和盐酸氟桂利嗪等。

（4）中药：常用药物有川芎、丹参、红花等

3.手术和介入治疗常用方法包括脑血管成形术（PTA）和颈动脉内膜切除术（CEA）。

三、疾病指导

1.指导病人选择低盐、低脂、足量蛋白质和丰富维生素饮食,限制钠盐摄入量每天不超过6g。戒烟、限酒。告知病人心理因素与疾病的关系,劳逸结合。

2.告知病人本病为脑卒中的一种先兆表现或警示,介绍疾病发生的基本病因、主要危险因素、早期症状和体征。

3、定期门诊复查,出现肢体麻木、乏力、眩晕、复视等症状时及时就医。积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等。

四、出院指导

1、加强饮食指导，养成良好生活习惯，予以清淡饮食；勿暴饮暴食。

2、保持生活规律，适当运动，注意劳逸结合，戒烟限酒。

3、正确口服药物，不能擅自停药或减量。

4、注意监测血压，定期复诊。

5、保持平和心态，避免精神紧张。

;脑梗死护理常规及健康教育;护理常规

1、执行内科疾病一般护理常规。

2、密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、言语及肢体活动变化，注意有无咳嗽、腹痛、肢体痛等新的栓