腹腔镜甲状腺切除手术体会.pptVIP

二、手术过程3超声刀切断甲状腺峡部；第8页,共22页，2024年2月25日，星期天二、手术过程4超声刀凝闭、切断甲状腺上血管；第9页,共22页，2024年2月25日，星期天二、手术过程5将甲状腺从下方向外侧游离；第10页,共22页，2024年2月25日，星期天二、手术过程6将甲状腺下极提起，显露喉返神经；第11页,共22页，2024年2月25日，星期天二、手术过程7注意保护喉返神经，防止神经损伤及烫伤喉返神经第12页,共22页，2024年2月25日，星期天二、手术过程甲状腺切除术后，自制标本袋取出。术后常规放置引流第13页,共22页，2024年2月25日，星期天三、结果35例患者无中转开放手术；术后疼痛与开放甲状腺手术无明显差异；手术后2-3天拔除引流管，平均住院4-5天；1例患者出现轻度声音沙哑，一月后恢复，考虑神经热损伤。第14页,共22页，2024年2月25日，星期天三、结果第15页,共22页，2024年2月25日，星期天四、讨论手术适应症：良性甲状腺肿瘤最大直径30一60mm，而对术前穿刺活检诊断为甲状腺乳头状癌者要求病变位于一侧腺叶、直径小于1cm，且无淋巴结肿大。手术禁忌症：有颈部手术史及放射照射史、桥本甲状腺炎、有淋巴结肿大的甲状腺癌及未分化甲状腺癌。第16页,共22页，2024年2月